專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 40 題單選題
護理師進行家訪時發現，李奶奶因患有退化性骨關節炎而行動不便，李爺爺則患有高血壓和糖尿病，已定期回診並規律服藥控制。下列何者為此家庭最優先的個案管理目標？
A鼓勵李奶奶進行關節置換術，提高自主生活能力
B監測並管理李爺爺的服藥遵從性
C提供居家安全評估，減少跌倒和其他意外事件的發生正確答案
D安排社交活動，促進心理健康和社交互動
C正確答案
老老照顧家庭首重居家安全，預防跌倒是社區護理個案管理最優先目標。
為什麼答案是 C
李奶奶退化性關節炎行動不便為跌倒高風險族群，且李爺爺同為高齡者，居家安全評估可預防跌倒骨折等重大傷害，符合預防醫學與安全優先原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老老照顧家庭首重居家安全，預防跌倒是社區護理個案管理最優先目標。
Maslow 需求層次：安全需求 > 生理穩定 > 社交需求；行動不便長者首要防跌。
逐選項分析
A✕
關節置換術是醫療決策，需由醫師評估，非護理師個案管理首要目標；且侵入性處置不應作為社區護理優先介入。
B✕ 陷阱
題幹已明確說明李爺爺「定期回診並規律服藥控制」，服藥遵從性已達成，非目前最優先問題。
C✓ 正確
李奶奶退化性關節炎行動不便為跌倒高風險族群，且李爺爺同為高齡者，居家安全評估可預防跌倒骨折等重大傷害，符合預防醫學與安全優先原則。
D✕
社交活動促進心理健康屬於較高層次需求，應在安全與生理需求滿足後才介入，非此家庭最優先目標。
社區個案管理優先順序 (Maslow 應用)
| 層次 | 內容 | 本題對應 | 優先度 |
|---|
| 生理 | 疾病控制、服藥 | 李爺爺已達成 | 已滿足 |
| 安全 | 防跌、居家環境 | 李奶奶行動不便 | ★最優先 |
| 愛與歸屬 | 社交互動 | 選項D | 次要 |
| 自我實現 | 自主生活 | 選項A | 長期目標 |
B 選項最容易誤選。題幹已明示李爺爺「規律服藥控制」代表此問題已解決，若再選 B 等於忽略既有成效。社區護理題常在題幹埋「已達成」線索，考生須判斷「尚未解決」的問題才是優先目標。 
