專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 42 題單選題
42歲王太太的姐姐被診斷乳癌，為此王太太感到煩惱和擔憂。下列護理指導何者最適當？①乳癌的危險因子，包括初經較晚、停經較早、高脂肪飲食等 ②40歲以上至未滿45歲具有乳癌家族史的女性每年一次免費乳房X光攝影檢查 ③建議王太太多運動、少進食高脂肪食物、心情放鬆和減低壓力等
A正確答案
乳癌危險因子為「初經早、停經晚」；國健署補助40-44歲具家族史女性的乳房攝影為「每2年1次」，故僅③的健康促進建議正確。
為什麼答案是 A
僅③正確。①錯誤：乳癌危險因子應為「初經早（<12歲）、停經晚（>55歲）」，因受雌激素暴露時間較長；②錯誤：國健署補助40-44歲具家族史女性為「每2年1次」乳房X光攝影，而非每年一次。③為正確的健康促進與預防指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌危險因子為「初經早、停經晚」；國健署補助40-44歲具家族史女性的乳房攝影為「每2年1次」，故僅③的健康促進建議正確。
看到①「初經晚、停經早」秒刪（雌激素暴露時間短反而不易得乳癌）；看到②「每年一次」秒刪（國健署補助皆為每2年1次），只剩③正確。
逐選項分析
A✓ 正確
僅③正確。①錯誤：乳癌危險因子應為「初經早（<12歲）、停經晚（>55歲）」，因受雌激素暴露時間較長；②錯誤：國健署補助40-44歲具家族史女性為「每2年1次」乳房X光攝影，而非每年一次。③為正確的健康促進與預防指導。
B✕ 陷阱
包含了錯誤的①與②敘述。考生若對乳癌危險因子的生理機制（雌激素暴露期）不熟，或未記熟國健署癌症篩檢的頻率，容易誤選全對。
C✕
包含了錯誤的①敘述。初經較晚、停經較早代表女性一生中受雌激素刺激的時間較短，反而是乳癌的保護因子，而非危險因子。
D✕ 陷阱
包含了錯誤的②敘述。國健署提供的免費四癌篩檢中，乳癌、大腸癌、口腔癌的常規篩檢頻率皆為「每2年1次」，子宮頸癌抹片為「每年1次」，需特別區分。
國民健康署乳癌篩檢政策與危險因子
| 項目 | 內容 | 關鍵考點 | 備註 |
|---|
| 危險因子 | 初經早(<12歲)、停經晚(>55歲) | 雌激素暴露時間長 | 未生育、晚生育亦屬之 |
| 保護因子 | 初經晚、停經早、多產、哺乳 | 雌激素暴露時間短 | 題目①將保護因子誤植為危險因子 |
| 一般篩檢 | 45歲以上至未滿70歲婦女 | 每2年1次 | 乳房X光攝影 |
| 高危險群篩檢 | 40歲至未滿45歲具乳癌家族史 | 每2年1次 | 家族史指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹 |
乳癌危險因子記憶口訣是「暴露越久風險越高」:初經早於12歲、停經晚於55歲,代表一輩子接受雌激素刺激的時間長。考選部最愛把「早晚」對調來誤導考生,看到「初經晚停經早」就該警覺是錯的。至於篩檢政策,國健署補助有家族史的40-44歲女性做乳房攝影,頻率是「每2年1次」而非每年,這數字陷阱常出現在各類癌篩題目。判斷重點:危險因子看「暴露時間長短」、篩檢頻率要背熟政策原文,不要憑直覺猜「應該每年做比較安全」。 
