專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 20 題單選題
有關老年憂鬱症的敘述，下列何者最不適切？
A以身體症狀反應情緒
B常談論自殺想法
C記憶力變差
D合併日落症候群正確答案
D正確答案
老年憂鬱症常以身體化、假性失智表現，日落症候群是失智症（尤其阿茲海默症）的特徵，非憂鬱症。
為什麼答案是 D
日落症候群(sundowning)是指傍晚出現混亂、躁動、定向感差，為失智症（特別是阿茲海默症）之特徵，非老年憂鬱症表現，故最不適切。
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完整詳解
Pro · 無限重點 老年憂鬱症常以身體化、假性失智表現，日落症候群是失智症（尤其阿茲海默症）的特徵，非憂鬱症。
看到「日落症候群」直接聯想失智症，不是憂鬱症，秒選 D。
逐選項分析
A✕
老人常以身體症狀（頭痛、胃痛、失眠、疲倦）表達情緒低落，稱為「身體化」(somatization)，是老年憂鬱症典型表現。
B✕
老年憂鬱症自殺風險高於其他年齡層，且常直接談論或暗示自殺想法，臨床需特別警覺並評估自殺意念。
C✕ 陷阱
老年憂鬱症常出現注意力、記憶力下降，稱為「假性失智」(pseudodementia)，易與失智症混淆，但憂鬱治療後認知功能可改善。
D✓ 正確
日落症候群(sundowning)是指傍晚出現混亂、躁動、定向感差，為失智症（特別是阿茲海默症）之特徵，非老年憂鬱症表現，故最不適切。
題目將失智症的典型症狀「日落症候群」放入憂鬱症選項中混淆。憂鬱 vs 失智是老年精神護理必考鑑別，考生易因 A、C 都像失智表現而誤判，關鍵是區分「假性失智（憂鬱）」與「日落症候群（失智）」。 
