專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 20 題單選題
下列敘述何者為早期失智症的主要症狀表現？
A臥床無法行動
B日常生活無法自理
C認字不能或失語症
D出現日落症候群正確答案
D正確答案
早期失智症以記憶力減退、判斷力下降及黃昏混亂（日落症候群）為主；臥床、無法自理屬晚期。
為什麼答案是 D
日落症候群（sundowning）指黃昏或傍晚出現混亂、躁動、焦慮、遊走等行為，為失智症早期常見的精神行為症狀（BPSD）之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 早期失智症以記憶力減退、判斷力下降及黃昏混亂（日落症候群）為主；臥床、無法自理屬晚期。
看到『臥床』『無法自理』『失語』→ 都是中晚期；日落症候群（黃昏躁動）才是早期常見表現。
逐選項分析
A✕
臥床無法行動是失智症末期（重度）表現，此時患者已喪失行動能力、需完全臥床照護，非早期徵象。
B✕ 陷阱
日常生活完全無法自理屬中後期，早期患者仍能執行基本 ADL，僅複雜 IADL（理財、用藥）開始出現困難。
C✕
失語症（aphasia）、失認（agnosia）、失用（apraxia）屬中期認知功能明顯退化的「3A 症狀」，非早期主要表現。
D✓ 正確
日落症候群（sundowning）指黃昏或傍晚出現混亂、躁動、焦慮、遊走等行為，為失智症早期常見的精神行為症狀（BPSD）之一。
失智症分期症狀對照
| 分期 | 認知症狀 | 行為症狀 | 生活功能 |
|---|
| 早期 | 近期記憶減退、判斷力下降 | 日落症候群、憂鬱、焦慮 | IADL 輕度受損 |
| 中期 | 失語、失認、失用（3A） | 遊走、妄想、幻覺、攻擊 | ADL 需協助 |
| 晚期 | 完全認知喪失、不識親人 | 吞嚥困難、大小便失禁 | 臥床、完全依賴 |
本題陷阱在於 A、B、C 都是失智症確實會出現的症狀，但屬於中晚期。考生若只判斷『是否為失智症狀』會全選，必須依『早期』時序篩選，只有 D 日落症候群屬早期 BPSD。 
