專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 6 題單選題
有關思覺失調症病因學，下列敘述何者正確？
A思覺失調症的發生與家族病史無關
B思覺失調症的發生與高度情緒表達的家庭互動無關
C中樞神經傳導物質多巴胺（dopamine）活動量過高是病因之一正確答案
D腦神經結構與功能呈現腦室縮小及大腦額葉代謝上升
C正確答案
思覺失調症病因以「多巴胺過度活躍假說」為核心，同時與遺傳、家庭高情緒表達有關。
為什麼答案是 C
正確。多巴胺假說（Dopamine Hypothesis）是思覺失調症最核心的病因理論，中腦邊緣系統多巴胺過度活躍造成正性症狀（幻覺、妄想），抗精神病藥即阻斷 D2 受體。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症病因以「多巴胺過度活躍假說」為核心，同時與遺傳、家庭高情緒表達有關。
看到「多巴胺過高」直接選！這是思覺失調症最經典的神經傳導物質假說。
逐選項分析
A✕
錯誤。思覺失調症具有高度遺傳性，一等親罹病風險約 10%，同卵雙胞胎一致率可達 40-50%，與家族病史關係密切。
B✕ 陷阱
錯誤。高情緒表達（High EE）家庭（過度批評、敵意、情感過度涉入）是思覺失調症復發的重要預測因子，關係密切。
C✓ 正確
正確。多巴胺假說（Dopamine Hypothesis）是思覺失調症最核心的病因理論，中腦邊緣系統多巴胺過度活躍造成正性症狀（幻覺、妄想），抗精神病藥即阻斷 D2 受體。
D✕ 陷阱
錯誤。腦部結構變化應為「腦室擴大」（非縮小）及「大腦額葉代謝下降」（hypofrontality，非上升），兩個方向都寫反了，是典型顛倒陷阱。
思覺失調症病因學四大面向
| 面向 | 核心內容 | 臨床意義 | 本題選項 |
|---|
| 遺傳 | 一等親風險↑、雙胞胎一致率高 | 家族病史為重要危險因子 | A（錯） |
| 心理社會 | 高情緒表達家庭（High EE） | 影響復發率 | B（錯） |
| 神經傳導 | 多巴胺過度活躍（中腦邊緣） | 抗精神病藥作用機轉 | C（正解） |
| 腦結構 | 腦室擴大、額葉代謝下降 | 影像學可見 | D（錯） |
D 選項把腦部變化方向全部寫反：思覺失調症是「腦室擴大」與「額葉代謝下降（hypofrontality）」，考選部最愛把這兩個方向顛倒考你，記憶時務必配對：腦室大、額葉弱。 
