專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 26 題單選題
有關全民健保的敘述,下列何者錯誤?
A菸品健康福利捐為收入來源之一
B屬非強制性之社會保險正確答案
C保險費由保險對象、雇主與政府共同分擔
D實施總額支付制度
B正確答案
全民健保為強制性社會保險,凡具中華民國國籍並設籍滿6個月者皆須加入,B選項「非強制性」錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述,此為本題答案。全民健保屬「強制性」社會保險,符合資格者必須加保,不得任意退保,這是社會保險與商業保險最大區別。
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完整詳解
Pro · 無限重點 全民健保為強制性社會保險,凡具中華民國國籍並設籍滿6個月者皆須加入,B選項「非強制性」錯誤。
看到「非強制」三個字秒刪!社會保險本質就是強制納保,這是基本特徵。
逐選項分析
A✕
正確敘述。依健保法規定,菸品健康福利捐為健保安全準備財源之一,用以挹注健保財務,屬合法收入來源。
B✓ 正確
錯誤敘述,此為本題答案。全民健保屬「強制性」社會保險,符合資格者必須加保,不得任意退保,這是社會保險與商業保險最大區別。
C✕
正確敘述。健保保費採「三方分擔」原則,由被保險人、投保單位(雇主)、政府按不同比例共同負擔,依投保身分別而異。
D✕
正確敘述。健保自91年起全面實施總額支付制度,事先協定年度醫療費用總額,以控制醫療費用成長、確保財務穩定。
全民健保五大特徵
| 特徵 | 內容 | 重點 |
|---|
| 強制性 | 符合資格者必須加保 | 社會保險核心 |
| 公營性 | 衛福部健保署辦理 | 非商業保險 |
| 社會性 | 量能負擔、公平就醫 | 互助精神 |
| 財源 | 保費+菸捐+公彩盈餘+政府撥補 | 多元財源 |
| 支付 | 總額支付+DRGs | 控制費用 |
B選項把「強制性」改成「非強制性」是最典型陷阱。社會保險之所以稱為「社會」保險,關鍵就在強制納保以實現風險分攤與社會互助,考生須牢記此核心特徵。