專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 42 題單選題
新住民阮氏於兩週前抵達臺灣,不諳國語,懷孕已六週,尚未做產前檢查。有關護理師提供之護理指導,下列何者最不適當?
A介紹同鄉支持團體
B若德國麻疹抗體檢查呈陰性,鼓勵儘速接受德國麻疹疫苗注射正確答案
C提供未納健保產前檢查補助資訊
D告知產檢補助項目包括梅毒檢查及德國麻疹抗體等
B正確答案
懷孕期間禁打德國麻疹活性減毒疫苗,應於孕前或產後施打。
為什麼答案是 B
德國麻疹疫苗(MMR)屬活性減毒疫苗,孕婦為接種禁忌症,可能造成胎兒先天性德國麻疹症候群。應於孕前三個月或產後再施打,此為最不適當之指導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 懷孕期間禁打德國麻疹活性減毒疫苗,應於孕前或產後施打。
看到「懷孕」+「活性減毒疫苗(MMR、水痘)」→ 絕對禁忌,直接選!
逐選項分析
A✕
新住民語言不通、社會支持薄弱,介紹同鄉支持團體可減少孤立感,是適當的文化照護。
B✓ 正確
德國麻疹疫苗(MMR)屬活性減毒疫苗,孕婦為接種禁忌症,可能造成胎兒先天性德國麻疹症候群。應於孕前三個月或產後再施打,此為最不適當之指導。
C✕
新住民抵台未滿六個月尚未納健保,政府有提供未納保外籍孕婦產前檢查補助,提供此資訊屬適當指導。
D✕
我國產前檢查公費項目確實包含梅毒 VDRL 及德國麻疹抗體(Rubella IgG)檢查,告知補助項目有助個案利用資源。
孕期疫苗接種原則
| 疫苗類型 | 代表疫苗 | 孕期可否施打 | 備註 |
|---|
| 活性減毒 | MMR、水痘、卡介苗 | ❌ 禁忌 | 孕前3個月或產後 |
| 不活化 | 流感、Tdap、COVID-19 | ✅ 建議 | 保護母嬰 |
| 類毒素 | 破傷風 | ✅ 可 | 孕28-36週Tdap |
題目用「抗體陰性」製造陷阱,讓考生以為「沒抗體就該補打」。但孕婦即使抗體陰性也不能打活性減毒疫苗,應產後再補接種,同時住院期間避免再次受孕三個月。