專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 11 題單選題
有關生物性憂鬱症患者，下列敘述何者正確？
A其體內常可見皮質醇（cortisol）分泌不足
B其接受迪皮質醇抑制試驗（DST）後，血或尿液中皮質醇（cortisol）濃度不受抑制正確答案
C其體內常有可體松（cortisone）濃度不足的現象
D迪皮質醇抑制試驗（DST）一般是給與注射高劑量的天然迪皮質醇藥物
B正確答案
生物性憂鬱症患者 HPA 軸過度活化，皮質醇分泌過多，DST 無法抑制其濃度。
為什麼答案是 B
正解。正常人給予 dexamethasone 後會透過負回饋抑制皮質醇分泌，但生物性憂鬱症患者因 HPA 軸失調，負回饋失靈，血/尿皮質醇濃度不被抑制（DST 陽性），是憂鬱症生物標記之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 生物性憂鬱症患者 HPA 軸過度活化，皮質醇分泌過多，DST 無法抑制其濃度。
記住「憂鬱症=壓力荷爾蒙過高+抑制失敗」，A/C 講不足直接刪，D 劑量敘述錯誤。
逐選項分析
A✕ 陷阱
方向完全相反。生物性憂鬱症患者 HPA 軸（下視丘-腦下垂體-腎上腺軸）過度活化，皮質醇分泌是「過多」而非不足，這是憂鬱症重要的生物指標。
B✓ 正確
正解。正常人給予 dexamethasone 後會透過負回饋抑制皮質醇分泌，但生物性憂鬱症患者因 HPA 軸失調，負回饋失靈，血/尿皮質醇濃度不被抑制（DST 陽性），是憂鬱症生物標記之一。
C✕
與 A 同樣錯誤方向。可體松/皮質醇在憂鬱症患者體內是升高而非不足，反映長期壓力與 HPA 軸過度活化。
D✕ 陷阱
DST 給的是「低劑量口服合成 dexamethasone（迪皮質醇）」1 mg，不是高劑量也不是天然藥物。高劑量 DST 是用於鑑別 Cushing 症候群病因，不是測憂鬱症。
憂鬱症生物指標速記
| 項目 | 正常人 | 生物性憂鬱症 | 臨床意義 |
|---|
| 皮質醇分泌 | 正常日節律 | 過度分泌↑ | HPA 軸亢進 |
| DST 測試結果 | 被抑制（陰性） | 不被抑制（陽性） | 負回饋失靈 |
| DST 劑量 | 1 mg 低劑量口服 | 1 mg 低劑量口服 | 標準程序 |
| 血清素（5-HT） | 正常 | 降低↓ | 情緒調節失衡 |
憂鬱症患者長期處於壓力狀態,HPA 軸會過度活化,導致皮質醇持續升高且負回饋機制失靈。臨床用地塞米松抑制試驗(DST)來檢測:正常人注射地塞米松後皮質醇會被抑制下降,但生物性憂鬱患者因為 HPA 軸亢進,皮質醇仍居高不下,稱為 DST 陽性。考生常誤以為「憂鬱=無力=荷爾蒙低」,其實恰好相反——慢性壓力讓壓力荷爾蒙分泌過多才是問題核心。判斷關鍵:看到憂鬱症生物指標,想「壓力軸失控、皮質醇過高、藥物抑制無效」三連發。 
