專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 40 題單選題
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林小弟由沉迷網路遊戲的年輕父母親隨救護車一同來到急診,6個月大,明顯營養不良,較一般幼兒發展異常瘦小,頭部外傷疑似顱內出血已經昏迷,身上並有多處新舊菸頭燙傷痕跡,及多處手部內側及臀部瘀青,依據判斷下列敘述何者正確?
承上題,護理師應立即優先進行下列何項措施?
A與家屬溝通是否通報家暴
B轉介心理師,需要時進行福利機構的緊急安置、庇護
C輔導父母避免受害人二度傷害
D協助驗傷、療傷並於病歷詳細記錄患處狀況正確答案
D正確答案
疑似家暴案件,護理師應優先協助驗傷並詳實記錄傷勢,作為後續通報與法律證據基礎。
為什麼答案是 D
驗傷、療傷並詳實記錄於病歷,是護理師第一線的核心職責:既處理當下健康需求,又保全傷勢證據供後續司法與通報使用,屬立即優先措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疑似家暴案件,護理師應優先協助驗傷並詳實記錄傷勢,作為後續通報與法律證據基礎。
護理處置優先順序:生命徵象 → 驗傷記錄 → 通報 → 轉介。醫療與證據保全是第一線護理師的本職。
逐選項分析
A✕ 陷阱
家暴通報屬「責任通報」,依法應於 24 小時內通報主管機關,不需與家屬「溝通」是否通報,尤其加害者可能就是家屬,溝通反而延誤處置。
B✕
轉介心理師與安置庇護是後續處置,在傷勢處理與證據保全完成後才進行,非「立即優先」項目。
C✕
輔導父母屬於長期介入與家庭處遇,若父母為施暴者更不適合由護理師第一時間進行,非急迫性措施。
D✓ 正確
驗傷、療傷並詳實記錄於病歷,是護理師第一線的核心職責:既處理當下健康需求,又保全傷勢證據供後續司法與通報使用,屬立即優先措施。
家暴個案護理處置優先順序
| 順序 | 處置 | 目的 | 執行者 |
|---|
| 1 | 生命徵象評估與急救 | 確保生命安全 | 醫護團隊 |
| 2 | 驗傷、療傷、病歷記錄 | 醫療+證據保全 | 護理師/醫師 |
| 3 | 24 小時內責任通報 | 啟動保護系統 | 醫事人員 |
| 4 | 轉介社工/心理師/庇護 | 後續支持與安置 | 跨專業團隊 |
本題陷阱在於「優先順序」。A、B、C 都是家暴處置中正確的做法,但非「立即優先」。護理師角色的核心是醫療照護與病歷記錄,這也是後續法律程序最關鍵的證據,所以 D 才是第一時間該做的事。