專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 25 題單選題
李小妹，7歲，母親告訴她要做一個懂事的小孩，要幫媽媽分擔工作，結果李小妹8個月的弟弟哭時，李小妹跑去抱弟弟欲哄騙時，媽媽怒斥：「為何要去抱弟弟，把弟弟弄哭，真是一個不乖的孩子。」請問，母親所傳遞的訊息，屬於家庭理論中的那一種現象？
A代罪羔羊
B雙重束縛正確答案
C偽共生
D混淆不清的世代界線
B正確答案
母親給予矛盾訊息（要懂事幫忙 vs 罵她抱弟弟），讓孩子無所適從，即雙重束縛。
為什麼答案是 B
雙重束縛由 Bateson 提出：權威者（母親）同時傳遞兩個相互矛盾的訊息——「要當懂事幫忙的孩子」與「不准去抱弟弟」，使孩子無論怎麼做都被責備，陷入兩難。
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完整詳解
Pro · 無限重點 母親給予矛盾訊息（要懂事幫忙 vs 罵她抱弟弟），讓孩子無所適從，即雙重束縛。
看到「矛盾訊息、怎麼做都不對」→ 直接選雙重束縛 (Double Bind)。
逐選項分析
A✕
代罪羔羊指家庭將問題投射到某一成員身上，讓其承擔家庭衝突。本題母親並非將家庭問題歸咎於李小妹，而是給予矛盾指令。
B✓ 正確
雙重束縛由 Bateson 提出：權威者（母親）同時傳遞兩個相互矛盾的訊息——「要當懂事幫忙的孩子」與「不准去抱弟弟」，使孩子無論怎麼做都被責備，陷入兩難。
C✕
偽共生 (pseudomutuality) 指家庭成員表面和諧、實則壓抑個體差異以維持假象的親密關係，與本題矛盾指令情境不符。
D✕ 陷阱
混淆不清的世代界線指父母與子女角色界線模糊（如讓孩子扮演父母角色）。雖然母親要李小妹「幫忙帶弟弟」略有此味道，但題目重點在「矛盾訊息」而非角色錯位。
家庭病理溝通理論核心概念
| 概念 | 提出者 | 核心特徵 | 本題對應 |
|---|
| 雙重束縛 | Bateson | 矛盾訊息、怎做都錯 | ✓ 本題 |
| 代罪羔羊 | 家庭系統理論 | 一人承擔家庭問題 | ✗ |
| 偽共生 | Wynne | 表面和諧、壓抑差異 | ✗ |
| 世代界線混淆 | Minuchin | 親子角色錯位 | ✗ |
題目前半「要幫媽媽分擔工作」會誘導考生選 D（世代界線混淆），但題幹問的是「母親傳遞的訊息」，重點在前後指令矛盾，不是角色錯置。看到「矛盾訊息」優先選雙重束縛。 
