專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 38 題單選題
盧太太為原住民基督徒,因風災骨折開刀,房屋遭土石流淹沒、先生死亡,2個月後仍不斷的出現過度警覺,持續痛苦經驗再現、麻木、失眠,請問在第3個月對盧太太的災難心理衛生照護重點,下列敘述何者正確?
A盧太太仍處急性期,應持續協助盧太太的傷口照護
B盧太太已處復原期,應積極協助居家的防疫措施
C盧太太乃急性壓力反應,應予持續症狀觀察加以心理支持及睡眠衛教
D盧太太乃壓力創傷症候群,可給予個別或團體心理治療正確答案
D正確答案
症狀持續超過1個月即為PTSD(創傷後壓力症候群),需心理治療介入。
為什麼答案是 D
症狀持續超過1個月且有過度警覺、創傷經驗再現、麻木、失眠等典型症狀,符合PTSD診斷,應給予個別或團體心理治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 症狀持續超過1個月即為PTSD(創傷後壓力症候群),需心理治療介入。
關鍵字抓「2個月後仍出現」→ 超過1個月 = PTSD,非急性壓力反應(ASD)。
逐選項分析
A✕
災後第3個月已非急性期(急性期通常為災後數天至數週),且傷口照護非心理衛生照護重點。
B✕ 陷阱
個案仍有明顯PTSD症狀(過度警覺、經驗再現、麻木、失眠),尚未進入復原期;且防疫非此階段心理照護重點。
C✕ 陷阱
急性壓力反應(ASD)症狀持續時間為3天至1個月;個案症狀已達2個月,應診斷為PTSD而非ASD,易混淆。
D✓ 正確
症狀持續超過1個月且有過度警覺、創傷經驗再現、麻木、失眠等典型症狀,符合PTSD診斷,應給予個別或團體心理治療。
災難心理衛生四階段照護重點
| 階段 | 時間 | 心理狀態 | 照護重點 |
|---|
| 衝擊期 | 災後數小時~數天 | 驚嚇、否認 | 生命安全、基本需求 |
| 急性期 | 數天~數週 | 急性壓力反應 | 症狀觀察、心理支持、睡眠衛教 |
| 復原期 | 數週~數月 | 適應調整 | 社區重建、資源連結 |
| 重建期 | 數月後症狀持續 | PTSD | 個別/團體心理治療 |
本題關鍵在「時間判斷」:症狀持續2個月(>1個月)已從ASD進展為PTSD。C選項的「急性壓力反應+心理支持」是考生最易誤選的陷阱,因為症狀描述與ASD相似,但忽略了時間條件。