專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學104 年第 7 題單選題
思覺失調症（原精神分裂症）患者住院第6週，已能完成自我照顧且為病房模範，但近來出現不整理床鋪且向護理師抱怨自己沒有能力完成自我照顧。此病患的行為最常出現於治療性人際關係的那個期別？
D正確答案
病患退化行為（不整理床鋪、否認自我照顧能力）是結束期常見的分離焦慮表現。
為什麼答案是 D
結束期病患因面臨與護理師分離，常出現退化行為（reverting）、否認進步、生氣、憂鬱等分離焦慮反應，企圖延長關係。題目中「原本是模範，卻突然抱怨無法自我照顧」正是典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病患退化行為（不整理床鋪、否認自我照顧能力）是結束期常見的分離焦慮表現。
看到「原本進步→突然退化」關鍵字，直接選結束期！這是分離焦慮的典型表現。
逐選項分析
A✕
互動前期是護理師尚未接觸病患，進行資料收集與自我準備階段，病患根本還沒與護理師建立關係，不會有退化行為。
B✕
介紹期（又稱起始期）是建立信任、訂定契約的階段，病患常表現試探、焦慮或抗拒，而非退化。題目已住院第6週，早已過此期。
C✕ 陷阱
工作期是處理問題、促進成長的階段，病患此時會展現進步（如題目所述「病房模範」）。但「抱怨退步」並非工作期的特徵，而是預告結束期來臨。
D✓ 正確
結束期病患因面臨與護理師分離，常出現退化行為（reverting）、否認進步、生氣、憂鬱等分離焦慮反應，企圖延長關係。題目中「原本是模範，卻突然抱怨無法自我照顧」正是典型表現。
Peplau 治療性人際關係四期特徵
| 期別 | 時機 | 護理重點 | 病患典型行為 |
|---|
| 互動前期 | 接觸病患前 | 自我覺察、資料收集 | （尚無互動） |
| 介紹期 | 初次接觸 | 建立信任、訂契約 | 試探、焦慮、抗拒 |
| 工作期 | 關係穩定後 | 處理問題、促進成長 | 積極參與、逐步進步 |
| 結束期 | 目標達成前 | 預告分離、處理情緒 | 退化、否認、憤怒、憂鬱 |
考生易因「抱怨沒能力」聯想到病患尚在掙扎→誤選工作期。關鍵在「先進步後退步」的時序：已是病房模範代表工作期目標達成，接下來的退化是分離焦慮，屬結束期特徵。 
