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林女士 40 歲,因先生外遇,最近 1 個月以來出現心情低落,常哭泣,睡不著,吃不下,1 個月內體重減少 5 公斤,每天無精打采,對所有事情提不起勁,不想動整天躺床,覺得人生無趣,活著沒意思。
針對林女士的護理措施,下列何者為最優先考量?
A協助安排家庭治療
B協助進食高熱量食物
C安排簡單活動
D評估自殺危險程度正確答案
答案與詳解
個案已明確表達「活著沒意思」,具有潛在的自殺意念,保護個案生命安全是醫療護理的最高指導原則,故為最優先考量。
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