專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學106 年第 22 題單選題考點:心理社會介入考點:生理需求照護
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林女士 40 歲,因先生外遇,最近 1 個月以來出現心情低落,常哭泣,睡不著,吃不下,1 個月內體重減少 5 公斤,每天無精打采,對所有事情提不起勁,不想動整天躺床,覺得人生無趣,活著沒意思。
針對林女士的護理措施,下列何者為最優先考量?
A協助安排家庭治療
B協助進食高熱量食物
C安排簡單活動
D評估自殺危險程度正確答案
D正確答案
精神科護理首重「生命安全」,當個案表達「活著沒意思」時,最優先的護理措施絕對是評估自殺危險程度。
逐選項解析
A協助安排家庭治療心理社會介入✕ 錯誤
先生外遇雖是壓力源,家庭治療有助於解決根本問題,但並非面臨潛在生命危險時的最緊急措施。
B協助進食高熱量食物生理需求照護✕ 易錯陷阱
個案確實有食慾不振與體重減輕的生理問題,但在精神科急症中,防範自殺的生命安全優先於一般營養需求。
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