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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學10725單選題
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李太太,85 歲,一向可自我照顧,但近年健忘和迷糊日趨嚴重,常重複講一件事或問同一個問題, 午睡後要求吃早餐,抹布放冰箱,到處塞衛生紙,找不到藏在家中的錢,認為媳婦偷錢,常有口 角。最近常夜間遊走,翻箱倒櫃,情緒起伏大,常投訴看見鄰居下毒要害她,故家人送醫,診斷 為「失智症」。

住院治療中,護理師進行護理評估後,下列何者是最首要之護理目標?

A能主動性參與病房活動,增進學習能力
B維護病患安全,預防發生危害事件正確答案
C增強人際互動與社交能力,避免常認錯人
D促進正向的思考與有效的溝通技巧
答案與詳解
B
正確答案
護理計畫的首要原則是「安全第一」,特別是針對有夜間遊走及妄想症狀的失智症患者,預防意外傷害為最優先目標。

為什麼答案是 B

患者有夜間遊走、情緒起伏大及被害妄想等症狀,極易發生跌倒或意外衝突,依據馬斯洛需求層次理論,維護安全為絕對優先的護理目標。

考點:認知退化特徵考點:安全優先原則考點:需求層次理論考點:護理目標適切性
載入中…

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