專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 56 題單選題
住護理之家的朱老先生，最近護理師發現他手指縫出現抓痕、紅斑，經醫師診斷為疥瘡，治療中。下列有關疥瘡之描述，何者正確？①常見於人口密集機構 ②疥蟲在皮膚表面挖出隧道產卵 ③只要 40 度高溫即可殺死疥蟲 ④照顧者常接觸，只要勤清潔不需要一同治療 ⑤常見於白天劇烈搔癢
A正確答案
疥瘡好發於人口密集機構，疥蟲會在皮膚角質層挖隧道產卵，夜間搔癢加劇。
為什麼答案是 A
①疥瘡確實好發於護理之家、監獄、軍營等人口密集場所，因密切接觸易傳染。②雌疥蟲會在皮膚角質層挖掘隧道並於其中產卵，是疥瘡的典型特徵。兩者皆正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 疥瘡好發於人口密集機構，疥蟲會在皮膚角質層挖隧道產卵，夜間搔癢加劇。
刪去法：③錯（需50°C以上）、④錯（接觸者須一同治療）、⑤錯（夜間癢）→ 只剩①②
逐選項分析
A✓ 正確
①疥瘡確實好發於護理之家、監獄、軍營等人口密集場所，因密切接觸易傳染。②雌疥蟲會在皮膚角質層挖掘隧道並於其中產卵，是疥瘡的典型特徵。兩者皆正確。
B✕ 陷阱
③錯誤，殺死疥蟲需 50°C 以上持續 10 分鐘，40°C 不夠。⑤錯誤，疥瘡搔癢好發於「夜間」，因疥蟲夜間活動力強，非白天。
C✕ 陷阱
①②正確，但③「40 度高溫」不足以殺死疥蟲，需 50°C 以上。常見陷阱是混淆溫度數字。
D✕
③溫度錯誤；④更是大忌——密切接觸者（照顧者、同住者）即使無症狀也須「一同預防性治療」，否則會反覆交叉感染，不是只靠清潔就能解決。
疥瘡照護 5 大重點
| 面向 | 正確作法 | 常見錯誤 | 理由 |
|---|
| 好發場所 | 護理之家、長照機構 | 以為只在戶外 | 密切接觸傳染 |
| 搔癢時間 | 夜間加劇 | 誤以為白天 | 疥蟲夜間活動 |
| 環境消毒 | 50°C 以上熱水浸泡 10 分鐘 | 40°C 即可 | 低溫殺不死蟲卵 |
| 接觸者 | 全體同步治療 | 只清潔不治療 | 防止交叉感染 |
| 衣物寢具 | 密封 7-10 天或高溫處理 | 一般清洗 | 疥蟲離體可存活數天 |
疥瘡考點核心在「殺蟲溫度」與「搔癢時段」,出題者最愛偷換這兩個數字。疥蟲怕熱但沒那麼怕,必須 50°C 以上才能有效殺滅,40 幾度只是讓牠不舒服而已;搔癢時段則因疥蟲夜間活躍而在夜間加劇,絕非白天。判斷準則:看到溫度先想「夠不夠燙死蟲」,看到癢的時間就想「蟲什麼時候最活躍」。另一個常考點是接觸者預防性治療,因為疥瘡傳染力強,密切接觸者即使無症狀也需同步治療,才能阻斷傳播鏈。 
