專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 26 題單選題
📖 閱讀測驗 · 共用前文
李太太,85 歲,一向可自我照顧,但近年健忘和迷糊日趨嚴重,常重複講一件事或問同一個問題,
午睡後要求吃早餐,抹布放冰箱,到處塞衛生紙,找不到藏在家中的錢,認為媳婦偷錢,常有口
角。最近常夜間遊走,翻箱倒櫃,情緒起伏大,常投訴看見鄰居下毒要害她,故家人送醫,診斷
為「失智症」。
李太太呈現記憶力障礙,對人名及新近發生的事很快就忘記,護理師與李太太建立關係初期,應採何種方式較適當?
A疾病已慢性化,應順其自然
B每日定時與病人接觸,並做簡短自我介紹正確答案
C介紹認識周圍病友,並鼓勵病人背誦姓名
D對於最近發生的事,皆請病人表達感受
B正確答案
針對失智症近期記憶障礙的長者,建立關係初期應保持規律接觸,並主動簡短自我介紹,以降低病人的焦慮與挫折感。
為什麼答案是 B
規律的接觸能建立安全感,而護理師主動且簡短的自我介紹能彌補病人近期記憶的缺損,避免病人因忘記你是誰而感到不安,是建立關係的最佳方式。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 針對失智症近期記憶障礙的長者,建立關係初期應保持規律接觸,並主動簡短自我介紹,以降低病人的焦慮與挫折感。
看到「近期記憶障礙」,切忌要求病人「背誦」或「回憶近期事件」,應由護理師主動、規律地提供資訊(如自我介紹)。
逐選項分析
A✕
雖然失智症是慢性進展的疾病,但積極的護理介入仍能延緩退化、減少精神行為症狀並提升生活品質,不應消極地順其自然。
B✓ 正確
規律的接觸能建立安全感,而護理師主動且簡短的自我介紹能彌補病人近期記憶的缺損,避免病人因忘記你是誰而感到不安,是建立關係的最佳方式。
C✕ 陷阱
病人已有明顯的近期記憶障礙,要求背誦姓名會超出其能力範圍,造成極大的壓力與挫折感,甚至引發情緒反應。
D✕
題幹已明示病人「對新近發生的事很快就忘記」,一直詢問近期事件會讓病人感到困惑、焦慮或產生防衛心理。
失智症病人溝通與建立關係原則
| 建議做法 | 避免做法 | 核心理由 |
|---|
| 規律接觸、主動自我介紹 | 要求背誦人名、事物 | 降低記憶缺損帶來的挫折與焦慮 |
| 談論早期熟悉的記憶(懷舊) | 反覆詢問近期發生的事 | 近期記憶受損嚴重,遠期記憶相對保留 |
| 提供簡單、明確的訊息 | 給予複雜、多步驟的指令 | 認知功能下降,無法處理複雜資訊 |
考生容易誤以為要透過「訓練」來恢復記憶(如選項C的背誦),但對於失智症患者,強迫記憶訓練往往只會增加挫折感與引發問題行為。護理重點應放在「代償」與「環境支持」。