專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 32 題單選題
施小姐，25 歲，初診斷為思覺失調症（昔稱精神分裂症），已入院一個月，預計下週辦理出院，護理師欲安排家屬衛教，下列那一項藥物衛教較適當？
A個案回家後可能某些功能會退化，需要立即回門診請醫師調整藥物劑量
B告知家屬，個案症狀穩定後可以逐漸減少藥物
C若個案拒絕服藥時，可以先停一兩餐的藥，再說服個案吃藥
D說明規律服藥的重要性與藥物可能出現的副作用正確答案
D正確答案
思覺失調症出院衛教核心：強調規律服藥與副作用辨識，預防復發。
為什麼答案是 D
規律服藥是預防復發關鍵，同時教導副作用（錐體外症候群、體重增加、嗜睡等）辨識，可提升服藥遵從性並及早處置。此為出院衛教黃金原則。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症出院衛教核心：強調規律服藥與副作用辨識，預防復發。
看到「減藥、停藥、自行調藥」一律錯，只有「規律服藥＋副作用衛教」是王道。
逐選項分析
A✕
出院後短期功能退化不代表需立即調藥，應先觀察並依醫囑回診，「立即」二字過於武斷，且藥物調整非家屬判斷範圍。
B✕ 陷阱
思覺失調症需長期維持性治療，即使症狀穩定也不可自行減藥，否則復發率極高。此為最常見錯誤觀念，家屬易被誤導。
C✕
拒藥時應以溝通、了解原因、聯繫醫療團隊處理，絕不可「先停一兩餐」，任何中斷都可能引發症狀波動與復發。
D✓ 正確
規律服藥是預防復發關鍵，同時教導副作用（錐體外症候群、體重增加、嗜睡等）辨識，可提升服藥遵從性並及早處置。此為出院衛教黃金原則。
思覺失調症出院藥物衛教要點
| 面向 | 正確做法 | 錯誤做法 | 理由 |
|---|
| 服藥頻率 | 按時規律服藥 | 症狀好就減藥 | 維持腦內神經傳導物質穩定 |
| 拒藥處理 | 溝通並聯繫醫師 | 自行停一兩餐 | 中斷易復發 |
| 副作用 | 辨識並回診告知 | 忍耐或自行停藥 | 可經由調藥改善 |
| 回診 | 定期追蹤 | 出問題才就醫 | 預防勝於治療 |
思覺失調症最怕的就是「好了就停藥」,考題特別愛考家屬聽到症狀改善就想減藥的情境。關鍵判斷準則是:這是慢性精神疾病,藥物是「維持穩定」而非「治癒後就停」,就像高血壓不能血壓正常就停藥一樣。多數考生會錯選減藥選項,因為直覺認為「有效就能減量」,但正確衛教應強調:規律服藥是預防復發的唯一方法,任何調整都要醫師評估,擅自更動是復發最大元凶。 
