專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 19 題單選題

王同學，20 歲，上課時突然站起毆打鄰座同學，表示同學說他壞話，但同學否認，於是班導師將其轉介到心輔室，一星期後又出現攻擊室友的情形，造成室友受傷而報警處理，因王同學當時情緒非常激動，警察將之制伏後送至急診處理，經家屬同意轉至精神科病房接受治療，王同學頻頻詢問這是何處，環伺四周，神情嚴肅，警戒心高，對問話回應簡短，下列護理措施那項最適當？

A因病人對環境感陌生，建議病人是否願意進保護室，以緩解緊張情緒

B護理師主動向病人介紹自己，並協助其環境介紹正確答案

C引導病人到大廳活動以減少對陌生環境的焦慮感

D為了避免刺激病人想出院的慾望，在入院初期儘量安排其活動，避免討論其需求

答案與詳解

正確答案

精神科新入院病人警戒心高，護理師應主動自我介紹並介紹環境，建立信任關係。

病人出現被害妄想、警戒心高，最需要的是安全感與信任感。護理師主動自我介紹、帶領認識環境，可降低陌生焦慮、建立治療性人際關係，是入院初期最優先的護理措施。

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