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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 23 題單選題

李先生,診斷思覺失調症(schizophrenia),初住院期間頻找女病友聊天,聲稱自己是木星上的王子降落地球,病房中的女病友皆是他的嬪妃。下列何項護理措施最適當?

A以面質的方式,提醒病人木星沒有人類
B安排男性護理師照顧,以免病人出現情感轉移
C傾聽但不與病人爭辯其妄想的真實性正確答案
D提供現實感,提醒勿犯重婚罪
答案與詳解
C
正確答案
思覺失調症誇大妄想的護理原則:接納情緒、不爭辯內容、提供現實感,但不以面質或嘲諷方式處理。

逐選項解析

A以面質的方式,提醒病人木星沒有人類✕ 易錯陷阱
面質(confrontation)會讓病人產生防衛、焦慮甚至敵意,強化妄想系統。對急性期妄想病人應避免直接否定或挑戰其信念內容。
B安排男性護理師照顧,以免病人出現情感轉移✕ 錯誤
情感轉移是心理治療用語,與此情境無關。更換性別照顧者並非處理妄想的方法,重點在於治療性人際互動而非迴避。
C傾聽但不與病人爭辯其妄想的真實性✓ 正確
D提供現實感,提醒勿犯重婚罪✕ 易錯陷阱

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