專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 12 題單選題
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楊小姐，診斷第一型雙相情緒障礙症（bipolar I disorder），說話滔滔不絕有意念飛躍現象，情緒高亢，易怒不安，吃飯不專心，洗澡洗頭易分心，入睡困難，近日曾與陌生人發生性行為。下列何項是楊小姐之主要健康問題？①自我照顧能力缺失 ②潛在危險性對自我的暴力行為 ③思考過程改變 ④睡眠型態紊亂
承上題，對楊小姐所進行之護理措施何者最不適當？
A宜安排精細活動磨練耐心與專注力正確答案
B洗澡洗頭時在旁協助避免被其他事吸引
C注意其月經週期
D可給予容易攜帶之食物或少量多餐
A正確答案
躁症病人活動量大、注意力渙散，不宜安排需專注的精細活動，應給予大肌肉活動發洩精力。
為什麼答案是 A
躁症病人注意力易分散、坐不住，精細活動（如串珠、拼圖）反而易挫折或加重激躁，應安排大肌肉、非競爭性活動（散步、打掃）發洩過剩精力。此為最不適當之措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症病人活動量大、注意力渙散，不宜安排需專注的精細活動，應給予大肌肉活動發洩精力。
看到躁症→選「精細/需專注」的選項就是錯的，因為病人根本靜不下來。
逐選項分析
A✓ 正確
躁症病人注意力易分散、坐不住，精細活動（如串珠、拼圖）反而易挫折或加重激躁，應安排大肌肉、非競爭性活動（散步、打掃）發洩過剩精力。此為最不適當之措施。
B✕
躁症病人易被外界刺激吸引而中斷日常活動，洗澡洗頭常半途而廢，護理人員在旁協助與提醒可確保個人衛生完成，屬適當措施。
C✕
躁症女性病人活動量大、自我照顧能力下降，可能忽略經期衛生；且部分情緒穩定劑（如鋰鹽）於孕期有風險，注意月經週期屬必要護理評估。
D✕ 陷阱
躁症病人坐不住、無法好好進食，給予高熱量、易攜帶的手拿食物（finger food）或少量多餐，可確保熱量攝取，為經典護理措施。
躁症病人護理措施重點
| 面向 | 適當措施 | 不適當措施 | 原因 |
|---|
| 活動 | 大肌肉、非競爭性活動 | 精細、需專注活動 | 注意力不集中易挫折 |
| 飲食 | 手拿食物、少量多餐 | 需久坐的正餐 | 坐不住無法進食 |
| 衛生 | 旁人協助提醒完成 | 放任自理 | 易被其他刺激吸引 |
| 環境 | 低刺激、單人房 | 人多熱鬧環境 | 避免激躁加劇 |
A 選項把「磨練耐心專注力」寫得像治療目標，考生易誤以為是好事。但護理措施要「配合」病人當下狀態，不是「矯正」症狀。躁症急性期應順勢發洩精力，等穩定後才談訓練專注。 
