專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學115 年第 2 題單選題
向精神病人和家屬說明電痙攣療法對憂鬱症的療效和治療過程,讓他們可以充分了解後再決定簽署同意書,此時醫療人員是秉持下列那一項倫理原則?
A自主原則正確答案
B不傷害原則
C誠實原則
D公平原則
A正確答案
讓病人充分了解後自行決定是否簽署同意書,體現的是尊重病人自我決定權的「自主原則」。
為什麼答案是 A
自主原則強調尊重病人的自我決定權。醫療人員充分告知療效與過程,讓病人與家屬在知情下自主決定是否接受治療,正是「告知後同意」的核心精神。
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完整詳解
Pro · 無限重點 讓病人充分了解後自行決定是否簽署同意書,體現的是尊重病人自我決定權的「自主原則」。
看到「告知後同意 (Informed Consent)」→ 直接選自主原則!
逐選項分析
A✓ 正確
自主原則強調尊重病人的自我決定權。醫療人員充分告知療效與過程,讓病人與家屬在知情下自主決定是否接受治療,正是「告知後同意」的核心精神。
B✕ 陷阱
不傷害原則指避免對病人造成身心傷害。雖然電痙攣療法的風險說明與此有關,但題幹重點在「讓病人自行決定」,而非避免傷害本身。
C✕ 陷阱
誠實原則強調對病人據實以告、不隱瞞。雖然「說明療效和過程」涉及誠實,但題幹核心是「讓他們決定後簽署同意書」,重點在自主決定而非誠實告知本身。
D✕
公平原則 (正義原則) 指醫療資源公平分配、不因身分歧視病人。與本題「個別病人的知情同意」無關,可直接排除。
生命倫理四大原則 (Beauchamp & Childress)
| 原則 | 核心精神 | 臨床應用 | 本題對應 |
|---|
| 自主原則 | 尊重病人自我決定 | 告知後同意、拒絕治療權 | ✅ 本題答案 |
| 不傷害原則 | 避免對病人造成傷害 | 評估治療風險、防跌倒 | 無關 |
| 行善原則 | 增進病人福祉 | 提供最佳照護 | 無關 |
| 公平原則 | 資源公平分配、不歧視 | 器官分配、健保給付 | 無關 |
本題最大陷阱是 C 誠實原則。考生會想「說明療效和過程」不就是誠實嗎?但要注意題幹結尾「讓他們充分了解後再決定簽署同意書」,重點落在「決定」二字,代表的是自主權,誠實告知只是達成自主決定的手段。