專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學115 年第 28 題單選題
有關世代研究（cohort study）與病例對照研究（case-control study）敘述，下列何者最不適當？
A兩者皆為縱貫法（longitudinal study）
B兩者皆可以計算發生率（incidence rate）正確答案
C世代研究可應用於因果關係的推論
D病例對照研究屬回溯性（retrospective）的設計
B正確答案
病例對照研究從「已得病」回推暴露，無法算發生率，只能算勝算比(OR)。
為什麼答案是 B
這是題目要選的錯誤敘述！病例對照研究是從「已確診者」與「對照組」回推暴露因子，分母不是全人口，無法計算發生率，只能算勝算比(OR)。世代研究才能算發生率與相對危險性(RR)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病例對照研究從「已得病」回推暴露，無法算發生率，只能算勝算比(OR)。
看到「病例對照研究算發生率」直接打叉！只有世代研究能算 incidence。
逐選項分析
A✕
世代研究追蹤一段時間觀察結果，病例對照研究回溯過去暴露史，兩者皆涉及時間維度，屬縱貫性研究，敘述正確。
B✓ 正確
這是題目要選的錯誤敘述！病例對照研究是從「已確診者」與「對照組」回推暴露因子，分母不是全人口，無法計算發生率，只能算勝算比(OR)。世代研究才能算發生率與相對危險性(RR)。
C✕
世代研究先確認暴露再追蹤結果，時序明確（因在前、果在後），為觀察性研究中最能推論因果關係者，僅次於隨機對照試驗(RCT)。
D✕
病例對照研究以「現在有無疾病」分組，回溯過去暴露史，屬典型的回溯性研究設計，敘述正確。
世代研究 vs 病例對照研究
| 項目 | 世代研究 | 病例對照研究 |
|---|
| 研究方向 | 暴露→疾病（前瞻） | 疾病→暴露（回溯） |
| 時序 | 縱貫 | 縱貫 |
| 發生率 | ✅ 可計算 | ❌ 不可計算 |
| 效應指標 | 相對危險性 RR | 勝算比 OR |
| 因果推論 | 強 | 弱（僅關聯） |
| 適用疾病 | 常見病 | 罕見病 |
考生常誤以為病例對照研究也能算發生率，其實它是先選「已得病者」，分母被人為操控，無法反映真實人口中的新發率。只能算 OR 不能算 incidence 是關鍵區別。 
