專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學115 年第 12 題單選題
有關被害妄想的護理措施，下列何者最適切？
A積極與病人互動
B頻繁評估其妄想內容
C採被動友善方式接近病人正確答案
D做任何護理技術時不需要額外解釋
C正確答案
被害妄想病人警覺性高，護理上以被動、友善、不具威脅的方式接近最安全。
為什麼答案是 C
被動友善方式能降低威脅感，讓病人主導互動節奏，建立信任。保持適當距離、語氣平和、不強迫互動，是被害妄想護理的核心原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 被害妄想病人警覺性高，護理上以被動、友善、不具威脅的方式接近最安全。
關鍵字：被害妄想 → 降低威脅感 → 被動、友善、保持距離
逐選項分析
A✕ 陷阱
積極互動會讓被害妄想病人感覺被侵入、被盯上，反而加深「他要害我」的信念，應避免過度主動接觸。
B✕ 陷阱
頻繁追問妄想內容等於強化妄想思考，也會讓病人懷疑護理人員在蒐證、監視，反而惡化症狀。應只作必要評估，不深究內容。
C✓ 正確
被動友善方式能降低威脅感，讓病人主導互動節奏，建立信任。保持適當距離、語氣平和、不強迫互動，是被害妄想護理的核心原則。
D✕
恰好相反！被害妄想病人對任何未說明的動作都會解讀為加害行為（如打針=下毒），護理技術前務必清楚解釋，降低疑懼。
被害妄想病人護理原則
| 面向 | 該做 | 不該做 | 理由 |
|---|
| 接觸方式 | 被動、友善、保持距離 | 積極、熱情、肢體接觸 | 降低威脅感 |
| 談話內容 | 談現實、中性話題 | 深入追問妄想內容 | 避免強化妄想 |
| 護理操作 | 事前清楚解釋每個步驟 | 默默執行技術 | 減少被害聯想 |
| 飲食給藥 | 原包裝、當面打開 | 已拆封、代為保管 | 避免下毒疑慮 |
很多考生直覺「護理就是要熱情主動」，但對被害妄想病人而言，積極互動=壓迫。選項 D 也是顛倒陷阱——越是被害妄想越需要解釋操作，而不是省略。 
