專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 16 題單選題
剛入院的思覺失調症病人躲在病房角落,深信將有大批警力要捉捕他入獄。此時最適當的護理措施為下列何者?
A澄清只是精神症狀並不是真的
B保證警察不會進入病房
C接受病人此情境下的感受正確答案
D鼓勵詳細描述妄想情境
C正確答案
面對被害妄想病人,先「接受其情緒」建立信任,不挑戰也不強化妄想內容。
為什麼答案是 C
接受病人「害怕、被威脅」的真實感受,而非妄想內容本身。先建立信任與安全感,是急性期最優先的護理措施。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面對被害妄想病人,先「接受其情緒」建立信任,不挑戰也不強化妄想內容。
妄想處理三不:不爭辯、不附和、不深究內容;只接納情緒感受。
逐選項分析
A✕ 陷阱
直接挑戰妄想會讓病人覺得不被理解,反而強化敵意與防衛,破壞治療關係。急性期更不宜直接否定。
B✕ 陷阱
給予「保證」等於默認妄想為真,會強化病人的錯誤信念。護理人員不應對妄想內容做任何擔保或附和。
C✓ 正確
接受病人「害怕、被威脅」的真實感受,而非妄想內容本身。先建立信任與安全感,是急性期最優先的護理措施。
D✕ 陷阱
詳述妄想細節會讓病人沉浸其中,反覆陳述會固化妄想系統,應轉移至現實情境而非深掘妄想內容。
妄想病人護理三原則
| 原則 | 做法 | 錯誤示範 | 理由 |
|---|
| 不爭辯 | 不直接否定妄想 | 「那不是真的」 | 破壞信任 |
| 不附和 | 不保證妄想內容 | 「警察不會來」 | 強化妄想 |
| 接納情緒 | 同理害怕感受 | 「你一定很害怕」 | 建立關係 |
| 轉移現實 | 引導現實活動 | 深問妄想細節 | 避免固化 |
考生易誤以為「澄清現實」是好做法,但對急性期妄想病人,過早挑戰現實只會破壞治療關係。要區分「處理情緒」與「處理內容」——前者永遠優先。