專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 10 題單選題
李先生因思覺失調症而住院治療 2 週，每次母親來訪就吵著要回家，致使母親生氣地說：「再吵就不來看你了！」使得李先生擔心母親不要他了，而反覆至護理站詢問。護理師提供有關家庭互動之護理措施，下列何者正確？①利用症狀作處理 ②適當支持和教導 ③著重現在情境的互動 ④採用家屬的方法
A正確答案
家屬互動護理三原則：善用症狀切入、給予支持教導、聚焦當下互動，不採家屬原有錯誤方式。
為什麼答案是 A
①②③皆為正確的家庭互動護理措施。利用症狀（病人焦慮反覆詢問）作為切入點教導溝通，適當支持與教導家屬正確互動方式，並著重於當下情境而非翻舊帳。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家屬互動護理三原則：善用症狀切入、給予支持教導、聚焦當下互動，不採家屬原有錯誤方式。
刪去法：家屬說「再吵就不來」是錯誤威脅式溝通，護理師絕不能『採用家屬的方法』④，立刻刪 BCD。
逐選項分析
A✓ 正確
①②③皆為正確的家庭互動護理措施。利用症狀（病人焦慮反覆詢問）作為切入點教導溝通，適當支持與教導家屬正確互動方式，並著重於當下情境而非翻舊帳。
B✕
包含④採用家屬的方法為錯誤。母親採用威脅式語言（再吵就不來看你）會加重病人焦慮與被遺棄感，護理師應引導改變而非沿用。
C✕
缺少②適當支持和教導，且包含④採用家屬方法。家屬教育是思覺失調症復健核心，缺一不可。
D✕ 陷阱
陷阱選項！看似合理但缺①利用症狀作處理。臨床上「症狀」正是最好的教學素材，護理師應把握病人當下表現的焦慮反應作為衛教切入點。
思覺失調症家庭互動護理措施
| 原則 | 做法 | 目的 | 範例 |
|---|
| 利用症狀處理 | 把症狀當教材 | 讓家屬理解病情 | 李先生反覆詢問→教媽媽如何回應 |
| 適當支持教導 | 傾聽+示範 | 提升家屬照顧能力 | 教媽媽用肯定句取代威脅 |
| 著重現在情境 | 聚焦當下互動 | 避免舊怨擴大 | 處理此次來訪衝突即可 |
| 不採家屬舊法 | 改變錯誤模式 | 打破惡性循環 | 停用「再吵就不來」威脅 |
「採用家屬的方法」聽起來像「尊重家屬」很溫情，實則本題家屬用的是威脅式溝通（再吵就不來）。護理師角色是教導正確互動，不是複製錯誤模式。看到④務必警覺！ 
