專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 46 題單選題
多重抗藥性肺結核（MDR-TB）的逐漸增加，目前 WHO 在肺結核治療大力推動的方法為下列何者？
ADOTS（Directly-Observed Treatment, Short-course）正確答案
BIDOTS（Indirectly-Observed Treatment, Short-course）
CDOTL（Directly-Observed Treatment, Long-course）
DIDOTL（Indirectly-Observed Treatment, Long-course）
A正確答案
WHO 為防治多重抗藥性肺結核，全球推動 DOTS（短程直接觀察治療），由醫護人員親眼確認病人服藥，提升完治率。
為什麼答案是 A
DOTS 是 WHO 自 1995 年起推動的全球結核病防治策略，核心是「親眼目睹病人服藥」，搭配短程化學治療（6-8 個月），確保規則服藥、避免抗藥性產生，台灣亦採此模式。
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完整詳解
Pro · 無限重點 WHO 為防治多重抗藥性肺結核，全球推動 DOTS（短程直接觀察治療），由醫護人員親眼確認病人服藥，提升完治率。
看到 WHO + 肺結核治療 = DOTS，這是國際標準口訣，記「直接觀察 + 短程」即可。
逐選項分析
A✓ 正確
DOTS 是 WHO 自 1995 年起推動的全球結核病防治策略，核心是「親眼目睹病人服藥」，搭配短程化學治療（6-8 個月），確保規則服藥、避免抗藥性產生，台灣亦採此模式。
B✕ 陷阱
「Indirectly（間接）觀察」與 DOTS 精神完全相反，DOTS 強調的就是要直接看到病人吞下藥物，間接觀察無法確保規則服藥，容易導致抗藥性產生，這是命題者設計的字首陷阱。
C✕ 陷阱
DOTL 中的「Long-course（長程）」是錯的，現代結核病治療已採用短程方案（6-8 個月），相較傳統 12-18 個月療程，短程更能提升病人遵從性與完治率。
D✕
IDOTL 同時錯了「間接觀察」與「長程治療」兩個關鍵字，與 WHO 推動方向完全背道而馳，是最明顯的錯誤選項。
DOTS 五大要素（WHO 結核病防治策略）
| 要素 | 內容 | 目的 |
|---|
| 政治承諾 | 政府持續投入資源 | 確保防治計畫永續 |
| 個案發現 | 痰塗片顯微鏡檢查 | 找出傳染源 |
| 標準化治療 | 短程化療 6-8 個月 | 提升治癒率 |
| 直接觀察服藥 | 醫護人員親眼確認服藥 | 避免抗藥性 (MDR-TB) |
| 定期評估 | 標準化記錄與通報 | 監測治療成效 |
WHO 推 DOTS 就是要解決「病人拿藥回家不吃、吃一半就停」導致抗藥性問題,所以核心是 Directly observed（醫護人員親眼看著吃）+ Short-course（6-9 個月短程療法,相對過去 18 個月已算短）。出題愛考「直接 vs 間接」「短程 vs 長程」這兩組對比:間接追蹤（電話問、看病歷）不算 DOTS,長程指的是舊時代 18 個月療法。判斷準則就看有沒有「親眼目睹服藥當下」和「標準 6-9 個月」,兩者缺一就不是 WHO 定義的 DOTS。考生常錯在以為「有追蹤就算」或「短程=2 個月」,其實追蹤方式和療程長度都要符合國際標準才算數。 
