專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 19 題單選題
劉先生因患憂鬱症，住院期間不言不語，不吃不喝，護理人員與其會談時，劉先生都閉口不說話，最合適的護理措施為下列何者？
A鼓勵劉先生下床參與病房作息
B短暫而多次的陪伴劉先生正確答案
C安排住多人的病房以增加外界刺激
D多探詢病人的心情與感受
B正確答案
重度憂鬱不語不食的病人，最需要「短暫而多次」的非語言陪伴，建立信任感。
為什麼答案是 B
短暫而多次的陪伴可在不造成壓力下傳達「我在乎你」的訊息，建立治療性人際關係，是嚴重憂鬱期最適切的護理介入。
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完整詳解
Pro · 無限重點 重度憂鬱不語不食的病人，最需要「短暫而多次」的非語言陪伴，建立信任感。
看到「不言不語、不吃不喝」→ 嚴重憂鬱期，先求陪伴與安全，不強迫互動或刺激。
逐選項分析
A✕ 陷阱
病人目前處於精神運動遲滯狀態，強迫下床參與作息會增加挫折感與壓力，應等病情改善後再漸進鼓勵活動。
B✓ 正確
短暫而多次的陪伴可在不造成壓力下傳達「我在乎你」的訊息，建立治療性人際關係，是嚴重憂鬱期最適切的護理介入。
C✕ 陷阱
多人病房刺激過多反而使病人退縮、不安，嚴重憂鬱病人應安排安靜、低刺激的環境，必要時還需防自傷。
D✕ 陷阱
病人連話都不說，一直探詢心情感受會造成壓力，應先以非語言陪伴建立信任，待關係建立後再逐步引導表達情緒。
憂鬱症不同階段的護理重點
| 階段 | 病人狀態 | 護理重點 | 禁忌 |
|---|
| 急性嚴重期 | 不語不食、遲滯 | 短暫多次陪伴、滿足生理需求、防自傷 | 強迫活動、過度刺激 |
| 改善期 | 願意互動 | 鼓勵表達、漸進參與活動 | 突然結束治療關係 |
| 恢復期 | 情緒穩定 | 鼓勵社交、衛教、自我照顧訓練 | 忽略自殺風險(此期反而高) |
A、D 都是「正確的護理措施」，但用錯時機。鼓勵活動、探詢感受是病情改善後的措施，急性嚴重期硬做反而加重病人壓力與挫折感，這是憂鬱症護理最常見的階段性陷阱。 
