專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 40 題單選題
許小姐被家人送來急診，醫師在病歷上寫許小姐有自殺企圖（suicide attempt），下列何項屬於自殺企圖的評估？
A許小姐表示有想死的念頭，但是還沒有想到要怎麼進行
B許小姐正在寫草遺書
C許小姐要求男朋友來急診探望，不然要自殺
D許小姐有藥物過量且手腕上有自己割傷的傷口正確答案
D正確答案
自殺企圖（suicide attempt）指實際採取了傷害自身生命的行為，無論是否致命。D 有藥物過量＋割腕，已是具體行動。
為什麼答案是 D
藥物過量＋割腕是已實際執行的自我傷害行為，符合自殺企圖定義：具有致死意圖且付諸行動，無論結果是否致命，皆屬 suicide attempt。
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完整詳解
Pro · 無限重點 自殺企圖（suicide attempt）指實際採取了傷害自身生命的行為，無論是否致命。D 有藥物過量＋割腕，已是具體行動。
看「有沒有實際動手」：想 → ideation；計畫 → plan；做了 → attempt；威脅他人 → gesture/threat。
逐選項分析
A✕
只有「想死的念頭」但無計畫、無行動，屬於自殺意念（suicidal ideation），是自殺評估中最早期的階段，尚未到企圖。
B✕ 陷阱
寫遺書屬於自殺計畫（suicide plan）或準備行為（preparatory behavior），是企圖前的徵兆，但尚未對自身造成實際傷害行動，故不算 attempt。
C✕ 陷阱
以自殺作為威脅手段要求他人配合，屬於自殺姿態（suicidal gesture）或操縱性威脅，意圖在於影響他人而非真正結束生命，不算企圖。
D✓ 正確
藥物過量＋割腕是已實際執行的自我傷害行為，符合自殺企圖定義：具有致死意圖且付諸行動，無論結果是否致命，皆屬 suicide attempt。
自殺行為連續譜（Suicide Continuum）
| 階段 | 英文 | 表現 | 本題對應 |
|---|
| 自殺意念 | Suicidal ideation | 有想死念頭，無計畫 | A |
| 自殺計畫 | Suicide plan | 想好方法、寫遺書、準備工具 | B |
| 自殺姿態 | Suicide gesture | 以自殺威脅他人，操縱意圖 | C |
| 自殺企圖 | Suicide attempt | 已實際執行自傷行為（未致死） | D ✅ |
| 自殺身亡 | Completed suicide | 自殺行為導致死亡 | — |
考生常把「寫遺書（B）」誤認為企圖，因為感覺很嚴重。但臨床定義嚴格：必須有「實際傷害自身的行動」才算 attempt。寫遺書是 plan 階段，是企圖前的危險訊號，但尚未動手。判斷關鍵在於「身體上是否已產生自傷結果」。 
