專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學108 年第 18 題單選題
思覺失調症病人出現話少表情淡漠，不願參加慢性病房團體活動，整日躺床，前述狀況最可能為下列何種症狀？
A幻聽症狀干擾
B負性症狀表現正確答案
C思考障礙
D怪異行為
B正確答案
話少、表情淡漠、退縮躺床屬思覺失調症典型「負性症狀」，是功能缺損的表現。
為什麼答案是 B
話少(alogia)、表情淡漠(affect blunting)、不參加活動(asociality)、整日躺床(avolition)完全符合負性症狀的核心特徵：原有功能的減退或喪失。
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完整詳解
Pro · 無限重點 話少、表情淡漠、退縮躺床屬思覺失調症典型「負性症狀」，是功能缺損的表現。
口訣「五A」：Affect平淡、Alogia話少、Avolition缺乏動機、Anhedonia無樂趣、Asociality退縮，全中就是負性症狀。
逐選項分析
A✕
幻聽屬正性症狀，病人會出現自言自語、對空回話、側耳傾聽或受幻聽指使的行為，題幹未描述這些表現。
B✓ 正確
話少(alogia)、表情淡漠(affect blunting)、不參加活動(asociality)、整日躺床(avolition)完全符合負性症狀的核心特徵：原有功能的減退或喪失。
C✕ 陷阱
思考障礙指思考流程或內容異常，如鬆散聯想、答非所問、妄想等，需從「說話內容」判斷。題幹是「話少」而非「話亂」，方向不同。
D✕
怪異行為指明顯異於常人的動作，如僵直、扮鬼臉、儀式化動作等。整日躺床屬於退縮無動機，是負性而非怪異行為。
思覺失調症症狀分類速記
| 分類 | 核心特徵 | 典型表現 | 本題對應 |
|---|
| 正性症狀 | 正常功能的扭曲/增加 | 幻覺、妄想、語無倫次 | 選項A |
| 負性症狀 | 正常功能的減退/喪失 | 情感平淡、話少、無動機、退縮、無樂趣感 | ✅選項B |
| 認知症狀 | 思考處理能力下降 | 注意力差、記憶差、執行功能差 | 選項C相關 |
| 怪異行為 | 明顯異常動作 | 僵直、扮鬼臉、儀式行為 | 選項D |
考生易把「整日躺床」誤判為怪異行為，或把「話少」誤認為思考障礙。關鍵在區分「行為的方向」：負性是功能『減退』(少動少話少表情)，怪異是動作『異常』，思考障礙是內容『紊亂』。題幹通通是減退，故為負性。 
