專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 15 題單選題
劉先生診斷為思覺失調症,目前經過治療後精神症狀已穩定,但無法進行自我照顧及工作角色,情感表現平淡且人際溝通能力受限。劉先生目前的病程屬於那一期?
C正確答案
思覺失調症殘留期:急性精神症狀已緩解,但留下負性症狀(情感平淡、退縮、功能缺損)。
為什麼答案是 C
殘留期特徵:正性症狀已緩解,但遺留負性症狀——情感平淡、人際退縮、動機缺乏、自我照顧與工作角色功能受損。完全對應題幹描述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症殘留期:急性精神症狀已緩解,但留下負性症狀(情感平淡、退縮、功能缺損)。
看到「症狀穩定」+「負性症狀(情感平淡、社交退縮、功能缺損)」→ 直接選殘留期。
逐選項分析
A✕
前驅期是發病「之前」的階段,會出現輕微怪異想法、退縮、功能逐漸下降,但尚未出現明顯幻覺妄想。劉先生已經過治療,不符合。
B✕
發病期(急性期)以正性症狀為主,如幻覺、妄想、語無倫次、怪異行為。題幹明確說「精神症狀已穩定」,故非此期。
C✓ 正確
殘留期特徵:正性症狀已緩解,但遺留負性症狀——情感平淡、人際退縮、動機缺乏、自我照顧與工作角色功能受損。完全對應題幹描述。
D✕ 陷阱
復發期指症狀再度惡化、正性症狀重新出現。題幹描述為「治療後穩定」而非症狀重現,是陷阱選項,別被「無法自我照顧」誤導成惡化。
思覺失調症病程四期
| 分期 | 時間點 | 主要症狀 | 關鍵字 |
|---|
| 前驅期 | 發病前 | 輕微退縮、怪異想法、功能下降 | 還沒發病 |
| 發病期(活躍期) | 急性發作 | 幻覺、妄想、語無倫次(正性症狀) | 症狀最明顯 |
| 殘留期 | 治療後穩定 | 情感平淡、退縮、功能缺損(負性症狀) | 症狀穩定但功能差 |
| 復發期 | 病情惡化 | 正性症狀再度出現 | 症狀重現 |
本題陷阱在「無法自我照顧」容易讓人誤以為病情惡化而選「復發期」。關鍵是題幹已明說「精神症狀已穩定」——功能缺損是負性症狀的表現,不是症狀惡化,屬殘留期。