專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 24 題單選題
楊先生診斷為思覺失調症,護理師要求他站起來,他就坐下;要求他往前走,他卻往後退。護理師為使楊先生能順利服下藥物,下列何項護理措施最適宜?
A與他約定,若服下藥物則給予獎品
B暫緩給藥,等他想吃時再給予服藥
C以堅定的態度,告訴他一定要服藥正確答案
D通知醫師處理
C正確答案
對立性(違拗)行為病人應以簡單堅定的態度給予明確指示,故選(C)。
為什麼答案是 C
正確。對違拗/對立性行為病人,應以簡單、明確、堅定的態度給予指示,減少抗拒空間,最為適宜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 對立性(違拗)行為病人應以簡單堅定的態度給予明確指示,故選(C)。
1.辨識症狀:指令相反反應=違拗症/對立性行為。2.原則:簡單、明確、堅定,不討價還價、不放任。3.逐項刪去條件交換(A)、放任(B)、過早通知醫師(D),選(C)。
逐選項分析
A✕
錯誤。以獎品作條件交換屬討價還價,對立性行為病人判斷力受損,且易養成不當行為模式,非首選。
B✕
錯誤。暫緩給藥等病人想吃,屬放任病人決定,服藥規律性受影響,不符治療需求。
C✓ 正確
正確。對違拗/對立性行為病人,應以簡單、明確、堅定的態度給予指示,減少抗拒空間,最為適宜。
D✕
錯誤。此情境屬護理可處理範圍,應先運用溝通技巧,非第一時間通知醫師。
勿被(A)獎勵法誤導(那是行為改變技術,不適用急性違拗病人);(B)放任與(D)推給醫師皆屬未善盡護理職責的誘答。