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專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學10540單選題

李同學,10歲,罹患自閉症類群障礙症(原為自閉性疾患),最近因為在家中常出現撞頭和拉扯頭髮行為,父母陪伴下進入急性精神科病房接受治療。入院後第一星期撞頭和拉扯頭髮行為平均每30分鐘出現一次,下列護理措施何者最適當?

A出現撞頭行為時,請病人至病室走廊旁罰站,實施time out兩小時
B口頭約定當出現撞頭行為,給予四肢約束
C給予頭盔以及手套保護病人正確答案
D每次出現撞頭行為時,立即給予針劑協助鎮定
答案與詳解
C
正確答案
自閉症自傷行為優先以最少限制的保護性措施介入,頭盔+手套可即時保護又不過度侵入。

為什麼答案是 C

頭盔保護頭部避免撞擊傷害,手套防止拉扯頭髮,屬保護性裝置而非約束,能即時阻止自傷又維持活動自由,最符合最少限制原則。

考點:Time out原則考點:最少限制原則考點:保護性裝置考點:化學性約束
載入中…

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黑皮