專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 33 題單選題
有關卡普蘭(Caplan, G.)危機理論的發展過程,下列敘述何者正確?①危機發展過程乃壓力下個人慣用的因應方法無效,無論如何均將導致人格瓦解 ②當慣用的因應機轉失效時,威脅將會持續,而焦慮升高,個體功能變得紊亂,此為衝擊期 ③當嘗試錯誤的問題解決方法失敗後,會尋求外在的支援,若問題解決則可恢復情緒穩定 ④紊亂期時個案思考僵化,可能採取壓抑、否認、合理化或外射等防衛機轉
C正確答案
Caplan危機理論分四階段,若前三階段無法解決問題,才會在第四階段(紊亂期)出現思考僵化與人格瓦解,並非必然發生。
為什麼答案是 C
③正確描述了第三階段(解決期)尋求外在支援的特徵;④正確描述了第四階段(紊亂期)因問題未解決導致思考僵化與使用防衛機轉的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Caplan危機理論分四階段,若前三階段無法解決問題,才會在第四階段(紊亂期)出現思考僵化與人格瓦解,並非必然發生。
看到①「無論如何均將導致」這種絕對字眼直接刪除;②慣用機轉失效是第二階段(防衛期)而非第一階段(衝擊期),故選③④。
逐選項分析
A✕
包含錯誤的①②。①危機並非必然導致人格瓦解,若早期解決即可恢復;②慣用機轉失效為第二階段(防衛期),而非衝擊期。
B✕ 陷阱
包含錯誤的②。衝擊期(第一階段)是剛面臨壓力並使用慣用機轉的時期;慣用機轉失效、功能紊亂屬於第二階段(防衛期)。
C✓ 正確
③正確描述了第三階段(解決期)尋求外在支援的特徵;④正確描述了第四階段(紊亂期)因問題未解決導致思考僵化與使用防衛機轉的特徵。
D✕
包含錯誤的①。危機的發展若能在前三個階段獲得適當的資源與解決,個體就能恢復平衡,並不會「無論如何均將導致」人格瓦解。
Caplan 危機發展四階段
| 階段 | 名稱 | 特徵 |
|---|
| 第一階段 | 衝擊期 | 面臨壓力事件,焦慮升高,開始使用慣用的因應機轉。 |
| 第二階段 | 防衛期 | 慣用機轉失效,焦慮持續升高,個體功能紊亂,嘗試新方法。 |
| 第三階段 | 解決期 | 嘗試錯誤失敗,尋求外在支援,若解決則恢復情緒穩定。 |
| 第四階段 | 紊亂期 | 問題仍未解決,焦慮達恐慌,思考僵化,使用防衛機轉或人格瓦解。 |
考題常將危機發展的四個階段特徵互相錯置,例如將第二階段的「慣用機轉失效」誤植為第一階段的「衝擊期」。此外,選項中若出現「無論如何均將導致」等絕對化字眼,通常為錯誤敘述,因為危機介入的目的就是為了阻斷惡化。