專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 30 題單選題
去機構化的運動可促使精神病人在急性期積極治療後，早日回歸社區，加入就業行列或適應生活，這是屬於第幾級預防概念？
C正確答案
去機構化屬於復健、減少失能與回歸社會，對應三級預防中的第三級預防。
為什麼答案是 C
第三級預防重點在『限制殘障、復健』，協助病人恢復功能、回歸社區、就業與生活適應。去機構化正是典型的第三級預防策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 去機構化屬於復健、減少失能與回歸社會，對應三級預防中的第三級預防。
看到『復健、回歸社區、減少失能』→ 直接選第三級預防！
逐選項分析
A✕
第一級預防是疾病發生『前』的健康促進與特殊保護，例如心理衛生教育、壓力調適、預防自殺宣導等，與去機構化無關。
B✕ 陷阱
第二級預防是『早期發現、早期治療』，例如精神疾病篩檢、急性期住院治療。題幹提到『急性期積極治療後』才回歸社區，表示已過第二級階段。
C✓ 正確
第三級預防重點在『限制殘障、復健』，協助病人恢復功能、回歸社區、就業與生活適應。去機構化正是典型的第三級預防策略。
D✕
公共衛生傳統 Leavell & Clark 分級只有三級預防，並無第四級。雖然近年有學者提出『四級預防』（避免過度醫療），但非本題情境，亦非護理學標準分級。
精神衛生三級預防對照
| 級別 | 時機 | 目標 | 精神護理實例 |
|---|
| 第一級 | 疾病發生前 | 健康促進、特殊保護 | 心理衛生教育、壓力管理、自殺防治宣導 |
| 第二級 | 疾病早期 | 早期發現、早期治療 | 精神症狀篩檢、急性期住院、危機處理 |
| 第三級 | 疾病後期/慢性期 | 限制失能、復健回歸 | 去機構化、日間照護、庇護性就業、社區復健 |
題幹『急性期積極治療後』是關鍵時序線索！很多考生看到『治療』就反射選第二級，但治療『後』的回歸社區屬於復健階段，必須選第三級。務必抓住時間點判斷預防級別。 
