專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 22 題單選題
有關幫助老年失智症病人溝通的技巧，下列何者正確？
A儘量要求病人清楚說出想說的事
B向他澄清事實，增強其認知
C注意病人的音調、姿勢，以推測其感覺正確答案
D儘量使用開放性問句，鼓勵自由表達
C正確答案
失智症病人認知退化，溝通應觀察非語言訊息（音調、姿勢、表情）來推測感受，而非強迫表達或糾正認知。
為什麼答案是 C
失智症病人語言表達受限，非語言訊息（音調、表情、姿勢、肢體動作）是重要溝通線索，護理人員應敏銳觀察以推測其情緒與需求。
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完整詳解
Pro · 無限重點 失智症病人認知退化，溝通應觀察非語言訊息（音調、姿勢、表情）來推測感受，而非強迫表達或糾正認知。
失智症溝通口訣：不強迫、不糾正、不挑戰，多觀察、多傾聽、用封閉句。
逐選項分析
A✕
失智症病人因語言功能退化，表達本就困難，強迫清楚說出只會增加挫折與焦慮，應耐心等待並協助完成句子。
B✕ 陷阱
失智症病人認知已損，澄清事實或糾正錯誤反而會引發情緒反彈與自尊受挫，應採「進入他的世界」的支持性溝通，而非挑戰現實。
C✓ 正確
失智症病人語言表達受限，非語言訊息（音調、表情、姿勢、肢體動作）是重要溝通線索，護理人員應敏銳觀察以推測其情緒與需求。
D✕ 陷阱
開放性問句需要較高認知與語言組織能力，對失智症病人太困難。應使用「是/否」封閉式、簡單、一次一個問題的問句。
失智症病人溝通技巧總覽
| 面向 | 建議做法 | 避免做法 | 原因 |
|---|
| 問句形式 | 封閉式、簡單 | 開放式、複雜 | 認知功能退化 |
| 面對錯誤 | 同理、轉移話題 | 糾正、澄清事實 | 避免挫折反應 |
| 非語言 | 觀察音調姿勢 | 只聽字面意思 | 語言表達受限 |
| 表達速度 | 耐心等待 | 催促、替他說完 | 保留自尊與能力 |
| 環境 | 安靜、一對一 | 吵雜、多人同時講 | 注意力缺損 |
本題陷阱在把「一般治療性溝通原則」（開放問句、澄清事實）誤用在失智症病人身上。失智症因認知退化，溝通原則幾乎與一般病人相反，要降低認知負荷，而非刺激表達。 
