專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學105 年第 16 題單選題
趙先生為慢性思覺失調症病人，於病房中表情淡漠，多躺於床上，少與人互動；常有傾聽動作並自笑自語，尚不影響他人；衣著髒亂有惡臭，下列何者為趙先生最優先的健康問題？
A人際互動問題
B正性症狀的影響
C感覺知覺變異
D自我照顧問題正確答案
D正確答案
馬斯洛需求層級下，衛生自我照顧屬生理需求，優先於互動與知覺問題。
為什麼答案是 D
衣著髒亂有惡臭屬自我照顧缺失，涉及個人衛生此一生理需求，依馬斯洛層級為最優先處理的健康問題。
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完整詳解
Pro · 無限重點 馬斯洛需求層級下，衛生自我照顧屬生理需求，優先於互動與知覺問題。
護理優先題看馬斯洛：生理安全 > 愛與歸屬 > 自尊。衣著髒亂惡臭＝生理衛生受損，最優先！
逐選項分析
A✕
少與人互動確實是問題，但屬愛與歸屬需求，層級低於生理需求，非最優先。
B✕ 陷阱
自笑自語屬幻聽（正性症狀），但題目明示「尚不影響他人」，未造成立即危害，不是最優先。
C✕ 陷阱
傾聽動作自笑自語為幻聽（感覺知覺變異），但既然未影響他人安全，相較生理衛生不急迫。
D✓ 正確
衣著髒亂有惡臭屬自我照顧缺失，涉及個人衛生此一生理需求，依馬斯洛層級為最優先處理的健康問題。
馬斯洛需求層級 × 本題選項對應
| 層級 | 需求類別 | 本題對應 | 優先序 |
|---|
| 第一層 | 生理需求（衛生、營養） | D 自我照顧 | ★最優先 |
| 第二層 | 安全需求 | B/C 幻聽（未危害） | 次之 |
| 第三層 | 愛與歸屬 | A 人際互動 | 較後 |
| 第四層 | 自尊需求 | — | — |
馬斯洛需求層級理論裡,生理需求(飲食、衛生、排泄)永遠排在安全、愛與歸屬、自尊之前。當個案出現多個問題時,要先看哪個層級最基礎:衣著髒亂有惡臭直接威脅健康,屬於最底層的生理需求;自笑自語、幻聽雖然明顯,但若「尚不影響他人」就還沒進入安全層級的危機。很多考生看到精神症狀就想先處理,但護理處置永遠從最基本的吃喝拉撒睡開始,這是所有照護的地基。 
