陳先生,48 歲,診斷思覺失調症,入院第4 天,表示自己是孫悟空齊天大聖,具有七十二變的能力,活動量大,時有膜拜行為,表示看到觀世音菩薩降臨,偶有做出打鬥行為,表示要與邪魔鬥法,無法安靜用餐,進食量差,必須提醒下才可完成自我照顧,下列那一項護理措施最適切?
A能區辨現實與幻覺之差異
B建立良好的人際互動模式
C維持身體基本需求正確答案
D增強自我肯定及價值
答案與詳解
病人活動量大消耗高、進食量差、需提醒才完成自我照顧,已出現生理需求危機。依馬斯洛需求層級,生理需求為最優先,護理首要維持營養、休息、個人衛生。
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