專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 35 題單選題
護理師於精神復健病房擔任照護工作，其照顧慢性病患的原則，下列何者正確？
A安排復健活動時，避免個案的情感反轉移，需保持與個案較遠的距離
B照顧計畫宜針對個案的需要，由護理師主導規劃，較易執行
C復健活動的焦點在控制個案的疾病角色，避免服藥不遵從
D相信個案具有成長和改變的潛力，關注「希望」是基本要素正確答案
D正確答案
精神復健核心信念：相信個案有成長潛力，以『希望』為照護基礎，強調賦能與夥伴關係。
為什麼答案是 D
『希望 (hope)』是精神復健的基本要素，相信個案具有成長、學習與改變的潛能，是復元 (recovery) 模式的核心理念，能引導個案重建生活意義與社會功能。
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完整詳解
Pro · 無限重點 精神復健核心信念：相信個案有成長潛力，以『希望』為照護基礎，強調賦能與夥伴關係。
看到『相信潛力、希望、賦能、共同參與』→ 幾乎都是正解；看到『主導、控制、保持距離』→ 多為陷阱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
護病關係應是治療性的親近與界線並存，而非刻意保持距離。反轉移是需透過自我覺察與督導處理，不是用疏遠來迴避，否則反而破壞信任關係。
B✕ 陷阱
復健照護強調個案參與與賦能 (empowerment)，應與個案『共同擬定』計畫，而非護理師單方主導。主導式照護違反以個案為中心的精神復健原則。
C✕ 陷阱
精神復健的焦點是協助個案『脫離病人角色』、回歸社會功能，而非『控制疾病角色』。用藥遵從只是其中一環，不是復健活動的核心目的。
D✓ 正確
『希望 (hope)』是精神復健的基本要素，相信個案具有成長、學習與改變的潛能，是復元 (recovery) 模式的核心理念，能引導個案重建生活意義與社會功能。
精神復健照護核心原則
| 原則 | 內涵 | 錯誤做法 | 正確做法 |
|---|
| 希望 | 相信個案有潛力 | 認定慢性化無救 | 傳遞希望感 |
| 賦能 | 個案參與決策 | 護理師主導 | 共同擬定計畫 |
| 治療關係 | 專業的親近 | 保持遙遠距離 | 覺察並運用自我 |
| 復健焦點 | 脫離病人角色 | 控制疾病角色 | 恢復社會功能 |
精神復健的核心是「復元模式」(Recovery Model),相信每個人都有成長能力,照護者要當「同行夥伴」而非「權威治療者」。判斷關鍵在於關係的方向:真正的復健是「與個案一起設定目標、共同決策」,而非「由專業人員主導、要求配合」。考選部常設計「聽起來很專業但其實在強調控制」的選項來測試你是否理解:復健不是「矯正問題」,而是「激發潛能」;不是「維持穩定就好」,而是「相信可以更好」。看到強調「保持距離」「專業主導」「症狀控制優先」的敘述都要警覺,這些違反了復健強調的希望、賦能與平等夥伴關係。 
