專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 26 題單選題
古先生為富二代獨子，母親早逝與權威父親經常對立且常有衝突，經常在外與朋友以毒品自我麻醉，目前診斷為海洛因之物質障礙症，住院後下列治療之說明何者正確？
A古先生的戒癮治療以心理復健為主要架構，以期達到有效治療和預防復發的目標
B古先生日後門診可以選擇替代治療，經由精神專科醫師處方使用美沙酮（Methadone）治療，領藥後在家自行服用
C美沙酮（Methadone）替代療法，用於海洛因的急性解毒和長期維持治療的雙重角色，具低成癮性正確答案
D古先生較適合使用制癮劑（Disulfiram），10 分鐘內會產生嫌惡反應，而達治療效果
C正確答案
美沙酮是海洛因成癮的替代療法，兼具急性解毒與長期維持雙重角色。
為什麼答案是 C
美沙酮為長效型類鴉片受體促效劑，可用於海洛因急性戒斷解毒，也可長期維持治療減少渴求與犯罪行為，相對於海洛因成癮性較低，是替代療法主力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美沙酮是海洛因成癮的替代療法，兼具急性解毒與長期維持雙重角色。
看到「美沙酮」選 C；Disulfiram 是戒酒用的，不是戒毒。
逐選項分析
A✕ 陷阱
海洛因成癮治療應採「生理 + 心理 + 社會」整合模式，生理上的替代療法（如美沙酮）與解毒是基礎，心理復健是輔助，不能只靠心理復健。
B✕ 陷阱
美沙酮替代療法屬於管制藥品，必須在指定醫療院所由醫護人員監督下「當場服用」，不可領藥回家自行服用，以避免濫用或流用。
C✓ 正確
美沙酮為長效型類鴉片受體促效劑，可用於海洛因急性戒斷解毒，也可長期維持治療減少渴求與犯罪行為，相對於海洛因成癮性較低，是替代療法主力。
D✕ 陷阱
Disulfiram（戒酒發泡錠）是用於「酒精」成癮的嫌惡療法，服用後飲酒會產生嘔吐、心悸等不適，與海洛因無關，海洛因的拮抗劑是 Naltrexone。
常見成癮治療藥物對照
| 藥物 | 適應症 | 機轉 | 注意事項 |
|---|
| 美沙酮 Methadone | 海洛因成癮 | 類鴉片受體促效劑（替代） | 須在指定機構當場服用 |
| Naltrexone | 海洛因/酒精成癮 | 類鴉片受體拮抗劑 | 阻斷欣快感 |
| Disulfiram | 酒精成癮 | 抑制乙醛去氫酶產生嫌惡反應 | 誤飲酒會嚴重不適 |
| Buprenorphine | 海洛因成癮 | 部分促效劑 | 替代療法之一 |
成癮治療最常考「藥物對應疾病」和「給藥規範」兩大陷阱。美沙酮專治鴉片類成癮,既能在急性期解毒、又能長期維持避免復發,但因濫用風險高,規定必須在診所現場服用並全程監督。考選部喜歡把 Disulfiram(戒酒發汗藥)、Naltrexone(鴉片受體拮抗劑)混進海洛因治療選項製造混淆,或把「可領回家」這種違反實務的說法埋成陷阱。判斷關鍵:先確認藥物適應症是酒精還是鴉片,再看給藥方式是否符合管制規定。 
