專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學107 年第 8 題單選題
您在對家屬說明精神疾病的發病可能病因，下列有關神經傳導物質與疾病病因之關係，四項當中何者較有關？
A阿茲海默氏症與 GABA（γ-aminobutyric acid）功能過低最有關係
B思覺失調症與乙醯膽鹼（acetylcholine, ACh）功能過低有關
C強迫症與血清素（serotonin）活性高低失調有關正確答案
D焦慮症患者與多巴胺（dopamine）活性過高有關
C正確答案
強迫症 (OCD) 與血清素 (serotonin) 失調有關，這也是為何 SSRI 是 OCD 首選治療藥物。
為什麼答案是 C
強迫症 (OCD) 與血清素 (serotonin, 5-HT) 活性失調有關，臨床上 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）為 OCD 首選治療藥物，反證此關聯性。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 強迫症 (OCD) 與血清素 (serotonin) 失調有關，這也是為何 SSRI 是 OCD 首選治療藥物。
記住治療藥物反推病因：OCD 用 SSRI → 關鍵在血清素。
逐選項分析
A✕ 陷阱
阿茲海默氏症主要與乙醯膽鹼 (ACh) 功能過低有關，這也是為何用膽鹼酯酶抑制劑 (如 Donepezil) 治療。GABA 並非阿茲海默氏症主要病因。
B✕ 陷阱
思覺失調症主要與多巴胺 (dopamine) 功能過高有關（多巴胺假說），並非乙醯膽鹼過低。抗精神病藥主要阻斷 D2 受體。
C✓ 正確
強迫症 (OCD) 與血清素 (serotonin, 5-HT) 活性失調有關，臨床上 SSRI（選擇性血清素回收抑制劑）為 OCD 首選治療藥物，反證此關聯性。
D✕ 陷阱
焦慮症主要與 GABA 功能過低、血清素失調有關，這也是為何 BZD（苯二氮平類，作用於 GABA 受體）能緩解焦慮。並非多巴胺過高。
精神疾病與神經傳導物質對照表
| 疾病 | 關鍵神經傳導物質 | 異常方向 | 代表藥物 |
|---|
| 思覺失調症 | 多巴胺 (DA) | 過高 | 抗精神病藥 (D2 阻斷) |
| 阿茲海默氏症 | 乙醯膽鹼 (ACh) | 過低 | Donepezil |
| 強迫症 (OCD) | 血清素 (5-HT) | 失調 | SSRI |
| 焦慮症 | GABA / 5-HT | GABA 過低 | BZD / SSRI |
| 憂鬱症 | 5-HT / NE | 過低 | SSRI / SNRI |
| 巴金森氏症 | 多巴胺 (DA) | 過低 | Levodopa |
精神疾病的神經傳導物質配對是國考必考點,出題者會把「症狀相似但機轉不同」的疾病混在一起。強迫症的重複行為和思覺失調的固著思考看似相近,但前者是血清素系統失調(所以用 SSRI),後者是多巴胺過高(所以用抗精神病藥)。最容易錯的是焦慮症,很多人以為跟多巴胺有關,實際上是 GABA 抑制不足導致過度警覺。記住口訣:阿茲海默忘記乙醯膽鹼、思覺失調多巴胺太high、強迫症缺血清素一直洗手、焦慮症 GABA 踩不住煞車。 
