專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 7 題單選題
有關日落症候群（sundown syndrome）較常見於何種疾患？
A失智症正確答案
B恐慌症
C雙相情緒障礙症
D譫妄患者
A正確答案
日落症候群指黃昏後出現混亂、躁動、徘徊等行為惡化，最常見於失智症患者。
為什麼答案是 A
日落症候群 (sundowning) 是失智症病程中常見現象，黃昏或傍晚光線變暗時，患者出現混亂、焦躁、徘徊、攻擊性或幻覺增加，與生理時鐘失調、感官刺激減少有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日落症候群指黃昏後出現混亂、躁動、徘徊等行為惡化，最常見於失智症患者。
看到「日落」「黃昏惡化」「認知退化」→ 直選失智症。
逐選項分析
A✓ 正確
日落症候群 (sundowning) 是失智症病程中常見現象，黃昏或傍晚光線變暗時，患者出現混亂、焦躁、徘徊、攻擊性或幻覺增加，與生理時鐘失調、感官刺激減少有關。
B✕
恐慌症為突發性、無預警的恐慌發作，與時間（黃昏）無特定關聯，核心症狀為心悸、窒息感、瀕死感，與日落症候群無關。
C✕
雙相情緒障礙症以躁期與鬱期交替為特徵，情緒變化週期為數日至數週，並非每日黃昏惡化，與日落症候群不符。
D✕ 陷阱
譫妄也會在夜間惡化（night-time worsening），易與日落症候群混淆。但「日落症候群」一詞專指失智症的黃昏行為惡化現象，譫妄屬於急性意識混亂，是最常見的誘答陷阱。
失智症日落症候群照護重點
| 面向 | 介入措施 | 目的 |
|---|
| 環境 | 黃昏前開燈、減少陰影 | 降低視覺錯覺 |
| 活動 | 白天充足活動、避免午睡過長 | 調整生理時鐘 |
| 溝通 | 簡短指令、溫和語氣 | 減少焦躁 |
| 安全 | 移除危險物、防跌防走失 | 預防意外 |
D 選項是最大陷阱！譫妄確實也有夜間惡化傾向，學生易誤選。但「sundown syndrome」此專有名詞在護理教科書中明確歸屬於失智症之行為精神症狀 (BPSD)，需與譫妄的意識混亂作區分。 
