專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 18 題單選題
廖奶奶，84歲，獨居，三個月前經歷結縭60年的老伴過世，面帶愁容、不與人打招呼。廖奶奶向女兒表示自己不想再吃藥了，活著沒有意思。評估廖奶奶的精神健康狀況後，下列何者應為最優先的護理處置？
A了解廖奶奶對於伴侶離世的內心感受，協助抒發與轉移注意
B進一步評估廖奶奶的自殺意念與計畫，防範自殺危險正確答案
C陪伴廖奶奶透過緬懷過往記憶，重新找到價值與存活意義
D儘快安排廖奶奶入住護理之家，提供緊急密切的生理照護
B正確答案
個案出現自殺警訊（不吃藥、活著沒意思），最優先評估自殺意念與計畫。
為什麼答案是 B
個案表達「不想吃藥」「活著沒意思」屬於明顯自殺警訊，加上獨居、喪偶、高齡皆為高風險因子，必須立即評估自殺意念、計畫與手段，確保生命安全。
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完整詳解
Pro · 無限重點 個案出現自殺警訊（不吃藥、活著沒意思），最優先評估自殺意念與計畫。
出現「不想活」「沒意思」等語句 → 立刻跳自殺風險評估，其他處置往後擺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
抒發情緒確實重要，但在自殺警訊出現時，安全議題優先於情緒疏導。先確認生命安全再處理哀傷。
B✓ 正確
個案表達「不想吃藥」「活著沒意思」屬於明顯自殺警訊，加上獨居、喪偶、高齡皆為高風險因子，必須立即評估自殺意念、計畫與手段，確保生命安全。
C✕
生命回顧（life review）對老年憂鬱有幫助，但屬中長期處置。在自殺危機未排除前不能作為最優先。
D✕
直接安排入住護理之家既不符合個案意願，也非精神科危機處置，且護理之家非處理自殺危機的適當場所。
老人自殺高風險警訊（SAD PERSONS 摘要）
| 面向 | 本案表現 | 風險等級 | 護理優先 |
|---|
| 年齡高齡 | 84 歲 | 高 | 評估自殺 |
| 喪偶/失落 | 老伴過世3個月 | 高 | 評估自殺 |
| 獨居社會支持弱 | 獨居 | 高 | 評估自殺 |
| 語言警訊 | 活著沒意思、拒藥 | 極高 | 立即評估 |
四個選項都是合理處置，陷阱在於「最優先」。考生容易被 A（同理情緒）或 C（生命回顧）吸引，但護理處置的馬斯洛順序中，安全需求永遠優先於愛與歸屬，出現自殺警訊必須先防範自殺。 
