專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 49 題單選題
影響長者營養狀況的常見因素，下列何者最不適當？
A共餐據點的餐點供應有限正確答案
B因服用藥物引起味覺的問題或喪失食慾
C唾液腺無法分泌足夠的唾液潤滑消化食物
D進食時假牙摩擦使得牙床疼痛無法咬碎食物
A正確答案
影響長者營養的主因為生理老化與藥物副作用，共餐據點反而是支持系統。
為什麼答案是 A
共餐據點是社區為長者設計的營養支持服務，目的是促進社交與均衡飲食，屬於正向資源。即使餐點供應有限，也非影響長者營養狀況的「常見因素」，故為最不適當選項。
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完整詳解
Pro · 無限重點 影響長者營養的主因為生理老化與藥物副作用，共餐據點反而是支持系統。
反向題找「最不適當」：B/C/D 都是個人生理因素，只有 A 是外部資源問題，且共餐據點是促進而非阻礙營養。
逐選項分析
A✓ 正確
共餐據點是社區為長者設計的營養支持服務，目的是促進社交與均衡飲食，屬於正向資源。即使餐點供應有限，也非影響長者營養狀況的「常見因素」，故為最不適當選項。
B✕
長者多重用藥常見，許多藥物（如抗生素、降壓藥、化療藥）會改變味覺或抑制食慾，是影響營養攝取的重要因素。
C✕
老化導致唾液腺分泌減少（口乾症），影響食物潤滑、咀嚼與吞嚥，連帶降低進食意願，是常見的生理性營養影響因素。
D✕
假牙不合、牙床疼痛會使長者避開需咀嚼的食物（如肉類、蔬菜），造成蛋白質與纖維攝取不足，是典型的口腔問題影響營養。
影響長者營養的常見因素
| 類別 | 因素 | 影響 | 護理介入 |
|---|
| 生理 | 唾液減少、味蕾退化 | 食慾降低、口乾 | 少量多餐、補充水分 |
| 口腔 | 假牙不合、牙齒缺損 | 無法咀嚼硬食 | 調整食物質地、牙科轉介 |
| 藥物 | 多重用藥副作用 | 味覺改變、噁心 | 評估用藥、與醫師討論 |
| 心理社會 | 獨居、憂鬱 | 無進食動機 | 鼓勵共餐據點、家人陪伴 |
長者營養問題要分清「致病因素」跟「支持系統」。生理老化（味覺退化、腸胃吸收變差）、藥物副作用（食慾不振、口乾）、口腔功能退化都是讓營養變差的直接原因。但社區共餐據點是政府推動的介入措施，目的是解決營養問題，不是造成問題的因子。關鍵判斷：問「影響營養的因素」要選會讓營養惡化的生理病理原因；社區資源是拿來改善問題的工具，兩者方向相反。考生常因為「長者去共餐據點」這個現象，誤以為據點跟營養問題有因果關係，其實因果方向弄反了。 
