專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 2 題單選題
有關多巴胺（dopamine）傳導路徑理論與思覺失調症的關係，下列敘述何者最適切？
A興趣動機缺乏的症狀主要與結節—漏斗部多巴胺路徑有關
B妄想幻覺的症狀主要與中腦—邊緣多巴胺路徑有關正確答案
C類巴金森氏症狀主要與中腦—皮質多巴胺路徑有關
D泌乳素上升的副作用主要與黑質—紋狀體多巴胺路徑有關
B正確答案
四條多巴胺路徑對應不同症狀：中腦邊緣→正性症狀（妄想幻覺），答案選 B。
為什麼答案是 B
妄想、幻覺等正性症狀來自中腦—邊緣路徑（mesolimbic）多巴胺過度活躍，是抗精神病藥物 D2 阻斷的主要治療標的。此為思覺失調症多巴胺假說核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 四條多巴胺路徑對應不同症狀：中腦邊緣→正性症狀（妄想幻覺），答案選 B。
記口訣：邊緣管正性、皮質管負性、黑質管錐體外、漏斗管泌乳素。
逐選項分析
A✕ 陷阱
興趣動機缺乏屬負性症狀，與中腦—皮質路徑（mesocortical）多巴胺不足有關，而非結節—漏斗部。結節—漏斗部是調控泌乳素分泌。
B✓ 正確
妄想、幻覺等正性症狀來自中腦—邊緣路徑（mesolimbic）多巴胺過度活躍，是抗精神病藥物 D2 阻斷的主要治療標的。此為思覺失調症多巴胺假說核心。
C✕ 陷阱
類巴金森氏症狀（震顫、僵硬、動作遲緩）屬錐體外症狀（EPS），與黑質—紋狀體路徑（nigrostriatal）多巴胺被阻斷有關，而非中腦—皮質。
D✕ 陷阱
泌乳素上升（高泌乳素血症）是結節—漏斗部路徑（tuberoinfundibular）多巴胺被阻斷、對 PRL 的抑制解除所致，而非黑質—紋狀體。
四條多巴胺路徑與臨床對應
| 路徑 | 多巴胺狀態 | 臨床表現 | 相關症狀/副作用 |
|---|
| 中腦—邊緣 Mesolimbic | 過高 | 正性症狀 | 妄想、幻覺 |
| 中腦—皮質 Mesocortical | 不足 | 負性症狀、認知障礙 | 情感平淡、動機缺乏 |
| 黑質—紋狀體 Nigrostriatal | 被藥物阻斷 | 錐體外症狀 EPS | 類巴金森、遲發性運動障礙 |
| 結節—漏斗 Tuberoinfundibular | 被藥物阻斷 | 內分泌變化 | 泌乳素上升、溢乳、月經失調 |
本題把四條路徑與四種症狀故意錯配，A、C、D 都是「症狀對、路徑錯」的經典陷阱。考生要背熟「路徑—症狀」對應表，特別是別把『結節—漏斗』與『黑質—紋狀體』搞混，兩者都是副作用但一個管泌乳素、一個管錐體外。 
