專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 15 題單選題
有關美沙冬（methadone）的敘述，下列何者正確？
A不會有呼吸抑制、欣快感和戒斷症狀
B成癮性比海洛因低，戒斷症狀也比海洛因輕微正確答案
C是一種替代療法，其治療主要是心理安撫作用
D病人需終身服用
B正確答案
美沙冬為長效鴉片類替代療法，成癮性與戒斷症狀皆比海洛因輕微。
為什麼答案是 B
美沙冬為長效口服鴉片受體致效劑，成癮性與戒斷症狀皆比海洛因低且輕微，因此可作為海洛因成癮者的替代維持療法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 美沙冬為長效鴉片類替代療法，成癮性與戒斷症狀皆比海洛因輕微。
刪去法：A 絕對化錯誤、C 非心理安撫是藥理替代、D 不一定終身，剩 B。
逐選項分析
A✕
美沙冬本身屬鴉片類藥物，仍會產生呼吸抑制、欣快感與戒斷症狀，只是程度較海洛因緩和。『不會有』是絕對化錯誤。
B✓ 正確
美沙冬為長效口服鴉片受體致效劑，成癮性與戒斷症狀皆比海洛因低且輕微，因此可作為海洛因成癮者的替代維持療法。
C✕ 陷阱
美沙冬替代療法靠藥理作用佔據鴉片受體、減少渴藥與戒斷不適，屬生理性替代治療，並非心理安撫。心理治療只是輔助。
D✕
美沙冬療程長短因人而異，可依病情逐步減量停藥，並非終身服用。臨床目標是減害與穩定生活功能。
海洛因 vs 美沙冬 比較
| 項目 | 海洛因 | 美沙冬 |
|---|
| 給藥途徑 | 多為注射 | 口服 |
| 作用時間 | 短效 (4-6 小時) | 長效 (24-36 小時) |
| 成癮性 | 極高 | 較低 |
| 戒斷症狀 | 劇烈 | 較輕微、較緩和 |
| 法律地位 | 非法毒品 | 管制藥品、合法替代療法 |
考生易誤選 C，以為『替代療法』＝心理治療。其實替代療法是以安全藥物取代危險毒品的藥理治療，減害(harm reduction)才是核心概念，心理支持只是輔助。 
