專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學113 年第 33 題單選題
有關社區夥伴關係（community partnership）強調的原則，下列何者最不適當？
A促進社區參與健康活動
B由下而上匯集社區民眾意見與需求
C依照衛生所目標辦理活動正確答案
D專業人員與社區民眾共同討論決定社區活動
C正確答案
社區夥伴關係強調專業人員與社區居民平等合作、由下而上，而非由上而下依機構目標辦理。
為什麼答案是 C
「依衛生所目標辦理」屬於由上而下的機構本位思維，忽略社區實際需求，違反夥伴關係中平等協商、共同決策的精神，故為最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 社區夥伴關係強調專業人員與社區居民平等合作、由下而上，而非由上而下依機構目標辦理。
看到「依照衛生所目標」= 由上而下 = 違反夥伴關係核心精神，直接選。
逐選項分析
A✕
促進社區參與是夥伴關係的基本精神，鼓勵居民主動投入健康活動，符合賦權（empowerment）原則。
B✕
由下而上（bottom-up）匯集民眾意見，正是夥伴關係的核心，強調以社區需求為導向，而非專業者主導。
C✓ 正確
「依衛生所目標辦理」屬於由上而下的機構本位思維，忽略社區實際需求，違反夥伴關係中平等協商、共同決策的精神，故為最不適當。
D✕
專業人員與居民共同討論決定，體現平等對話與共享決策（shared decision making），是夥伴關係的典型操作模式。
社區夥伴關係核心原則
| 原則 | 意涵 | 操作方式 | 違反的做法 |
|---|
| 平等性 | 專業者與居民地位平等 | 共同討論、共同決策 | 專業者獨斷 |
| 由下而上 | 以社區需求為導向 | 匯集民眾意見 | 依機構目標辦理 |
| 賦權 | 提升社區自主能力 | 促進參與、培力 | 替民眾做決定 |
| 共享責任 | 成果與責任共擔 | 協力執行評值 | 專業者全權負責 |
C 選項把「衛生所目標」包裝成合理理由，但夥伴關係的精髓就是反對由機構單方決定活動內容。考生若未掌握「由下而上」核心，容易誤以為依衛生所規劃是專業合理的選項。 
