專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 23 題單選題考點:次級介入考點:強化病態信念
楊太太擔心自己罹患大腸癌,經多次檢查皆正常,但她仍深信自己不久人世,變得無食慾、失眠,有輕生念頭。下列何項為最優先的護理措施?
A教導紓解壓力的方法
B再做詳盡健康檢查,降低憂鬱
C評估自殺的風險程度正確答案
D鼓勵寫遺囑,降低焦慮
C正確答案
個案已出現輕生念頭,自殺風險評估為護理最優先介入。
逐選項解析
A教導紓解壓力的方法次級介入✕ 錯誤
紓壓技巧屬次級處置,無法處理立即性的自殺危機,需先確保生命安全後再談壓力調適。
B再做詳盡健康檢查,降低憂鬱強化病態信念✕ 易錯陷阱
個案已多次檢查皆正常,仍深信患癌屬慮病或妄想表現,再做檢查反而強化疾病確信,無助於降低憂鬱。
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