專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學114 年第 43 題單選題
下列那些是骨質疏鬆的危險因子？①體重過重 ②飲食含鹽量過少 ③缺乏運動 ④飲酒過量 ⑤甲狀腺機能亢進
D正確答案
骨鬆危險因子：缺乏運動、飲酒過量、甲狀腺機能亢進（骨流失加速）。體重過重反而是保護因子，鹽分過少也非危險因子。
為什麼答案是 D
③缺乏運動使骨骼缺少負重刺激；④飲酒過量抑制成骨細胞與鈣吸收；⑤甲亢加速骨代謝與骨吸收，三者皆為公認骨鬆危險因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 骨鬆危險因子：缺乏運動、飲酒過量、甲狀腺機能亢進（骨流失加速）。體重過重反而是保護因子，鹽分過少也非危險因子。
刪去法：①體重過重是保護因子（骨骼受力刺激）、②鹽分過多才是危險因子（增加鈣流失），刪掉含①②的選項即得 D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①體重過重是骨鬆的保護因子（負重刺激骨質生成），體重過輕才是危險因子。此選項誤將保護因子當危險因子。
B✕ 陷阱
②飲食含鹽『過多』才會促進鈣排出造成骨流失，含鹽『過少』並非危險因子。題目玩文字遊戲偷換方向。
C✕
③缺乏運動、⑤甲亢確為危險因子，但②鹽分過少敘述錯誤，故整組不成立。
D✓ 正確
③缺乏運動使骨骼缺少負重刺激；④飲酒過量抑制成骨細胞與鈣吸收；⑤甲亢加速骨代謝與骨吸收，三者皆為公認骨鬆危險因子。
骨質疏鬆危險因子 vs 保護因子
| 類別 | 危險因子 | 保護因子 | 機轉 |
|---|
| 體重 | 過輕 (BMI<18.5) | 適度體重 | 負重刺激成骨 |
| 運動 | 久坐缺乏運動 | 負重運動 | 刺激骨形成 |
| 飲食 | 高鹽、高咖啡因、酗酒 | 鈣、維生素 D | 影響鈣平衡 |
| 內分泌 | 甲亢、停經、類固醇 | 雌激素 | 調節骨代謝 |
| 習慣 | 吸菸、酗酒 | 戒菸戒酒 | 抑制成骨細胞 |
骨質疏鬆的危險因子有個反直覺重點:體重過重反而是保護因子,因為負重本身刺激骨質生成,真正危險的是體重過輕。判斷準則抓住「會加速骨流失」的因素:缺乏運動讓骨頭缺乏刺激、酒精干擾骨代謝、甲狀腺亢進加速骨轉換。鹽分的部分要記得「過多」才會增加鈣流失,過少不構成危險。考選部常在過多/過少、過重/過輕上設陷阱,看到這類選項務必先確認方向再判斷。 
