專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 67 題單選題
社區護理師提供更年期婦女骨質疏鬆防治措施，下列何者最不適當？
A建立正確的預防骨質疏鬆知識
B鼓勵使用傳統荷爾蒙替代療法正確答案
C鼓勵充分日曬及負重運動
D鼓勵多攝取深綠色蔬菜
B正確答案
傳統荷爾蒙替代療法（HRT）有增加乳癌、心血管疾病風險，非第一線防治措施。
為什麼答案是 B
傳統荷爾蒙替代療法雖能減緩骨質流失，但研究顯示長期使用增加乳癌、子宮內膜癌、中風、血栓風險，須由醫師個別評估，非社區護理師可「鼓勵」的普遍措施，最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 傳統荷爾蒙替代療法（HRT）有增加乳癌、心血管疾病風險，非第一線防治措施。
反向題找「最不適當」→ 荷爾蒙療法有副作用爭議，非社區護理首推，選 B。
逐選項分析
A✕
衛教是社區護理核心功能，建立骨鬆預防知識（鈣質、運動、生活型態）是第一線措施，適當。
B✓ 正確
傳統荷爾蒙替代療法雖能減緩骨質流失，但研究顯示長期使用增加乳癌、子宮內膜癌、中風、血栓風險，須由醫師個別評估，非社區護理師可「鼓勵」的普遍措施，最不適當。
C✕
日曬促進維生素 D 合成幫助鈣吸收，負重運動刺激骨質生成，兩者皆為骨鬆防治黃金組合，適當。
D✕
深綠色蔬菜（芥藍、菠菜）富含鈣質及維生素 K，有助骨骼健康，屬正確飲食衛教，適當。
更年期骨質疏鬆防治措施
| 層面 | 建議措施 | 社區護理角色 |
|---|
| 飲食 | 鈣質 1000-1500mg、維生素D、深綠蔬菜、乳製品 | 衛教鼓勵 |
| 運動 | 負重運動（快走、爬樓梯、重訓） | 衛教鼓勵 |
| 日曬 | 每日 15 分鐘合成維生素 D | 衛教鼓勵 |
| 生活 | 戒菸、限酒、避免咖啡過量 | 衛教鼓勵 |
| 藥物/HRT | 需醫師個別評估風險效益 | 轉介非鼓勵 |
HRT 確實對骨鬆有效，但自 2002 年 WHI 研究後發現增加乳癌與心血管風險，現已不建議作為單純骨鬆預防用途，且屬醫療處置需醫師評估，非社區護理師「鼓勵」範疇。學生易被「有效就好」思維誤導而忽略副作用。 
