專技高考-護理師精神科與社區衛生護理學110 年第 18 題單選題
有關躁症病人住院期間的活動安排,下列何項措施最適當?
A安排病人參加投籃競賽,發洩過多的體力
B鼓勵參與文藝活動,但避免安排精細動作的活動正確答案
C將病人一天的時間都填滿活動,這樣他就不會分心去干擾別人製造紛爭
D因為要訓練病人的持續力與注意力,安排長時間(至少1小時)的活動最有效果
B正確答案
躁症病人需安排非競爭性、短時間、可消耗體力但不精細的活動,以避免挫折與衝突。
為什麼答案是 B
躁症病人注意力不集中、動作粗大不協調,精細動作(如穿珠、繡花)易挫折且可能造成危險。文藝活動可轉移注意但須避免精細項目,最符合治療性活動原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症病人需安排非競爭性、短時間、可消耗體力但不精細的活動,以避免挫折與衝突。
口訣:非競爭、不精細、時間短、可發洩。刪掉競賽(A)、精細禁令只對(B)、填滿(C)、長時間(D)。
逐選項分析
A✕ 陷阱
投籃競賽屬於「競爭性活動」,會刺激躁症病人的亢奮情緒、易引發爭執或攻擊行為,應避免。應選非競爭性但可發洩體力的活動(如快走、拍球)。
B✓ 正確
躁症病人注意力不集中、動作粗大不協調,精細動作(如穿珠、繡花)易挫折且可能造成危險。文藝活動可轉移注意但須避免精細項目,最符合治療性活動原則。
C✕
將一天填滿活動反而會過度刺激、加重亢奮,無法讓病人休息,違背躁症護理「減少環境刺激」的原則。
D✕
躁症病人注意力短暫、無法久坐,長時間活動必定失敗並造成挫折。應安排「短時間、結構化」的活動,逐步延長。
躁症病人活動安排原則
| 原則 | 適合 | 不適合 | 理由 |
|---|
| 競爭性 | 合作性團體 | 比賽、競賽 | 避免刺激亢奮引發衝突 |
| 動作性質 | 粗大動作(散步、拍球) | 精細動作(穿珠、繡花) | 協調性差、易挫折 |
| 時間長度 | 短時間(15-30分) | 長時間(>1小時) | 注意力短暫 |
| 體力消耗 | 可發洩精力 | 完全靜態 | 需宣洩過多體力 |
| 環境刺激 | 安靜、低刺激 | 吵雜、填滿行程 | 避免過度刺激 |
躁症病人因情緒高亢、衝動控制差,活動安排的核心是「降低刺激、避免挫折」。競賽類活動(如籃球賽)會激化亢奮情緒和人際衝突,長時間或需專注的精細活動(如繪畫、手工藝)反而因挫折感加重焦躁。正確做法是選「非競爭性、短時間、粗動作」的活動——例如散步、簡單律動,既能消耗過多精力,又不會因輸贏或失敗觸發情緒失控。臨床最怕兩種想法:以為「讓病人累一點就好」而忽略競爭刺激,或誤信「排滿行程能穩定」卻適得其反——躁症要的是減壓降載,不是塞滿時間。